2012年主治醫(yī)師考試眼科專業(yè)眼科學強化訓練考試試題11
發(fā)布時間：2012-03-23 共1頁
眼表疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．降低淚膜表面張力的是( )
A．脂質層
B．黏蛋白層
C．水液層
D．細胞因子
E．營養(yǎng)因子
正確答案:B 解題思路：黏蛋白層基底部分嵌入角結膜上皮細胞的微絨毛之間，降低表面張力，使疏水的上皮細胞變?yōu)橛H水。
2．角膜緣干細胞缺乏的特征( )
A．淚液減少
B．角膜基質層的渾濁
C．角膜干燥
D．角膜上皮被結膜上皮侵占和替代
E．淚膜不穩(wěn)定
正確答案:D 解題思路：角膜緣干細胞缺乏表現為正常角膜上皮被結膜上皮侵犯和替代為特征，影響角膜緣干細胞所處基質微環(huán)境導致其調控異常。
3．瞬目運動感覺支是( )
A．面神經交感支
B．三叉神經第二支
C．三叉神經第三支
D．三叉神經第一支
E．面神經副交感支
正確答案:D 解題思路：瞬目運動由三叉神經第一支作為感覺支傳人以及面神經交感支和副交感支作為運動支傳出的反射弧來完成。
4．從組織學上講，眼表面主要指( )
A．眼瞼和結膜
B．結膜和角膜
C．角膜和淚膜
D．結膜和淚膜
E．結膜、角膜和淚膜
正確答案:B 解題思路：眼表包括上下瞼緣間的全部黏膜上皮，包括角膜上皮和結膜上皮（球結膜、瞼結膜和穹隆部結膜）。
5．淚膜的脂質層由( )
A．淚腺和副淚腺分泌
B．瞼板腺、瞼緣腺分泌
C．結膜杯狀細胞分泌
D．瞼板腺和淚腺分泌
E．副淚腺和瞼緣腺分泌
正確答案:B 解題思路：淚膜脂質層由瞼板腺、Zeis腺分泌。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．蒸發(fā)過強型干眼癥
B．淚液生成不足型干眼癥
C．SS-ATD患者
D．非SS-ATD患者E，以上都不是
答案 A B C D 6．瞼板腺功能障礙( )
答案 A B C D 7．水樣液缺乏( )
答案 A B C D 8．常伴有口干、關節(jié)痛( )
正確答案:6.A,7.B,8.C
（9-11題共用備選答案）
A．淚膜的脂質層
B．淚膜的水液層
C．淚膜的黏蛋白層
D．以上均可
E．以上均不可能
答案 A B C D E 9．瞼板腺、Zeis腺分泌( )
答案 A B C D E 10．淚腺、副淚腺分泌( )
答案 A B C D E 11．與杯狀細胞、非杯狀細胞、角膜上皮細胞有關( )
正確答案:9.A,10.B,11.C
三、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
12．關于蒸發(fā)過強型干眼癥的治療以下說法正確的是( )
A．清潔眼瞼
B．口服抗生素
C．人工淚液
D．淚小點封閉
E．口服必嗽平
正確答案:ABC 解題思路：蒸發(fā)過強型干眼治療主要是：①眼瞼的物理清潔；②口服抗生素：四環(huán)素或多西環(huán)素口服；③局部藥物應用：包括治療瞼緣炎的抗生素眼液、短期皮質類固醇激素眼液、不含防腐劑的人工淚液及局部治療脂溢性皮炎的皮膚科藥物。
13．眼表細胞包括( )
A．結膜上皮細胞
B．穹隆部或瞼緣處的結膜干細胞
C．角膜緣干細胞
D．角膜基質細胞
E．角膜上皮細胞
正確答案:ABCE 解題思路：眼表細胞包括角膜上皮細胞和結膜上皮細胞，及角膜緣的干細胞和位于結膜穹隆部、或瞼緣的皮膚黏膜結合處的結膜上皮干細胞。
14．有關淚膜中的黏蛋白層描述正確的是( )
A．是由瞼板腺分泌的
B．是由結膜杯狀細胞分泌的
C．可降低淚膜的表面張力
D．可阻止淚液的蒸發(fā)
E．含有多種糖蛋白
正確答案:BCE 解題思路：淚膜的黏蛋白層由結膜杯狀細胞、結膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角結膜上皮細胞的微絨毛之間，降低表面張力，使疏水的上皮細胞變?yōu)橛H水，黏蛋白層還可以粘附營養(yǎng)因子、白細胞和細胞因子。
15．保證淚膜的穩(wěn)定需要以下哪些因素( )
A．淚膜的量正常
B．淚膜的成分正常
C．眼瞼的結構正常
D．眼瞼的運動正常
E．淚器的結構正常
正確答案:ABCDE 解題思路：淚膜的穩(wěn)定取決于下列因素：①淚液質和量都正常。②眼瞼的解剖、運動功能正常。③淚器的結構正常。
16．下述有關淚膜的正確論點為( )
A．淚膜表層為脂質層
B．淚膜的黏液層是淚膜中容量最大的部分，由主淚腺和副淚腺分泌
C．淚膜填補上皮間的不規(guī)則界面，保證角膜的光滑，濕潤及保護角膜和結膜上皮
D．淚膜有營養(yǎng)角膜和抗微生物作用
E．淚膜有屈光作用
正確答案:ACDE 解題思路：淚膜由外向內依次為脂質層、水液層和黏蛋白層。淚膜主要功能是①填補上皮間的不規(guī)則界面，保證角膜的光滑。②濕潤及保護角膜和結膜上皮。③通過機械沖刷及內含的抗菌成分抑制微生物生長。④為角膜提供氧氣和所需要的營養(yǎng)物質。
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