2012年主治醫師考試眼科專業眼科學強化訓練考試試題17
發布時間：2012-03-23 共1頁
青光眼
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高眼壓癥的危險因素不包括( )
A．眼壓升高的程度
B．視盤的形態異常
C．青光眼的家族史
D．心血管疾病
E．眼前段的大小
正確答案:E 解題思路：高眼壓癥的危險因素包括眼壓升高的程度、視盤的形態異常、青光眼的家族史、心血管疾病、視網膜中央靜脈阻塞等。
2．下列都屬于青光眼特征性視神經損害，除外( )
A．視盤凹陷加深擴大
B．盤沿寬窄不一
C．上下盤沿變窄
D．視盤水腫
E．視盤出血
正確答案:D 解題思路：青光眼特征性視神經損害包括視盤凹陷加深擴大、盤沿寬窄不一、上下盤沿變窄、視盤出血。
3．閉角型青光眼的促發因素中，不包括( )
A．情緒波動
B．過度疲勞
C．近距離過度用眼
D．暗室環境
E．瞳孔縮小
正確答案:E 解題思路：閉角型青光眼的促發因素中常包括情緒波動、過度疲勞、近距離過度用眼、暗室環境、全身疾病。
4．虹膜睫狀體炎繼發青光眼的治療不正確的是( )
A．激素
B．散瞳孔
C．抑制房水生成
D．縮瞳劑
E．β-受體阻滯劑
正確答案:D 解題思路：虹膜睫狀體炎繼發青光眼的治療包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受體阻滯劑。縮瞳劑可能加重虹膜睫狀體炎，不能使用。
5．關于色素性青光眼，說法錯誤的是( )
A．小梁網有明顯色素沉積
B．可見角膜后中央區中下部梭形色素沉著
C．中周邊區虹膜后凹脫色素
D．青光眼的發生機制僅為色素顆粒阻塞小梁網所致
E．UBM在輔助診斷中起重要作用
正確答案:D 解題思路：色素性青光眼的發生機制包括：色素顆粒阻塞小梁網、小梁功能異常、內皮細胞吞噬功能異常。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．患者女性，32歲，雙眼異物感3個月，眼脹1周。檢查：雙眼視力0.8，結膜輕度充血，角膜透明，前房正常，晶狀體透明，杯盤比0.4，眼壓28mmHg，病史中用地塞米松眼液2個月。最恰當的處理( )
A．停用地塞米松眼液
B．行青光眼外引流手術
C．停用地塞米松眼液，加用貝特殊眼液
D．停用地塞米松眼液，加用毛果蕓香堿眼液
E．改用典必殊眼液
正確答案:C 解題思路：激素導致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同時藥物降低眼壓處理。
7．患者男性，52歲，右眼傍晚出現霧視2個月。檢查：右眼視力1.0，右眼周邊前房1／3CT，房角功能性小梁開放2／3圓周，右眼底視神經乳頭和視野正常。最恰當的手術方式( )
A．周邊虹膜切除術
B．節段性虹膜切除術
C．小梁切除術
D．非穿透濾過手術
E．小梁切開術
正確答案:A 解題思路：急性閉角型青光眼先兆期手術方式為周邊虹膜切除術。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-11題共用備選答案）
A．Marfan綜合征
B．溶血性青光征
C．青光眼睫狀體炎綜合征
D．廣泛視網膜缺血所致青光眼
E．虹膜角膜內皮綜合征
答案 A B C D E 8．眼外傷所致的青光眼包括( )
答案 A B C D E 9．眼壓升高同時出現羊脂狀角膜后沉著物常見于( )
答案 A B C D E 10．晶狀體源性青光眼( )
答案 A B C D E 11．新生血管性青光眼( )
正確答案:8.B,9.C,10.A,11.D 解題思路：2.青光眼睫狀體炎綜合征特征是眼壓升高同時出現羊脂狀角膜后沉著物。
3.Marfan綜合征出現晶狀體脫位可以導致晶狀體源性青光眼。
（12-13題共用備選答案）
A．5010
B．7％
C．10％
D．15％
E．25％
答案 A B C D E 12．在40歲個體眼壓超過正常的約有( )
答案 A B C D E 13．高眼壓癥經過長期隨訪，可能發展為青光眼的比例約( )
正確答案:12.B,13.C
四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
14．關于高眼壓癥描述正確的( )
A．高眼壓癥主要與原發性開角型青光眼相鑒別
B．大部分的高眼壓癥發展為青光眼
C．大約10％的個體發展為青光眼
D．高眼壓癥主要與原發性閉角型青光眼相鑒別
E．需要手術治療
正確答案:AC 解題思路：高眼壓癥主要與尚未出現視盤損害和視野缺損的早期原發性開角型青光眼相鑒別，長期隨訪不出現視盤和視野損害，僅有大約10％的個體發展為青光眼。
15．青光眼睫狀體炎綜合征的特點包括( )
A．可能發生虹膜后粘連
B．反復發作的非肉芽腫性睫狀體炎
C．玻璃體無炎癥細胞
D．發作時眼壓升高
E．發作時房角關閉
正確答案:BCD 解題思路：青光眼睫狀體炎綜合征的特點包括反復發作的非肉芽腫性睫狀體炎、玻璃體無炎癥細胞、發作時眼壓升高，房角開放、從不發生虹膜后粘連等。
16．閉角型青光眼的促發因素導致發病的可能機制( )
A．刺激導致眼部自主神經功能的紊亂
B．交感一副交感系統失去平衡
C．刺激瞳孔擴大
D．刺激瞳孔縮小
E．周邊虹膜觸碰摩擦小梁組織
正確答案:ABCE 解題思路：閉角型青光眼的促發因素導致發病的可能機制包括刺激直接或間接引起眼部自主神經功能的紊亂，交感一副交感系統失去平衡使得瞳孔擴大并增加瞳孔阻滯；睫狀肌調節痙攣，推虹膜根部向前；或周邊虹膜觸碰摩擦小梁組織，以及眼局部血管舒縮功能失調，共同導致了狹窄的房角阻塞關閉，促使青光眼發病。
17．眼壓高低主要取決于房水循環中的哪些因素( )
A．睫狀突生成房水的速率
B．葡萄膜鞏膜通道的大小
C．上鞏膜靜脈壓
D．前房角的寬窄
E．房水通過小梁網流出的阻力
正確答案:ACE 解題思路：眼壓高低主要取決于房水循環中睫狀突生成房水的速率、上鞏膜靜脈壓、房水通過小梁網流出的阻力。
18．無晶狀體眼青光眼的機制包括( )
A．晶狀體皮質殘留
B．血液、色素等阻塞小梁間隙
C．瞳孔膜閉
D．虹膜嵌塞手術切口
E．小梁水腫
正確答案:ABCDE 解題思路：無晶狀體眼青光眼的機制包括晶狀體皮質殘留，血液、色素、炎癥細胞等阻塞小梁間隙、瞳孔膜閉、虹膜嵌塞手術切口、手術導致小梁水腫等。
