葡萄膜病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.成年人眼內(nèi)惡性腫瘤占首位的是( )
A.脈絡(luò)膜血管瘤
B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
C.脈絡(luò)膜黑色素瘤
D.脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤
E.視乳頭黑色素細(xì)胞瘤
正確答案:C 解題思路:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤。
2.眼組織中最好發(fā)免疫性疾病的是( )
A.角膜
B.視網(wǎng)膜
C.色素膜
D.鞏膜
E.晶狀體
正確答案:C 解題思路:葡萄膜組織含有豐富的血管和免疫活性細(xì)胞,是免疫性疾病的好發(fā)部位。
3.關(guān)于葡萄膜的先天異常,說法錯(cuò)誤的是( )
A.脈絡(luò)膜缺損為胚裂閉合不全所致
B.先天性無虹膜屬于常染色體遺傳
C.先天性瞳孔殘膜均需手術(shù)處理
D.虹膜缺損常位于下方,瞳孔呈倒梨形
E.脈絡(luò)膜缺損多出現(xiàn)在視盤下方
正確答案:C 解題思路:先天性瞳孔殘膜面積大,影響視力時(shí)才均需手術(shù)處理。
4.交感性眼炎一般發(fā)生在穿通性眼外傷后的( )
A.1周以內(nèi)
B.2周以內(nèi)
C.2~8周
D.2~8個(gè)月
E.1~3年
正確答案:C 解題思路:交感性眼炎通常發(fā)生在穿通傷后2~8周。
5.關(guān)于中間葡萄膜炎,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的( )
A.對頑固性炎癥可行玻璃體切除術(shù)
B.對有周邊視網(wǎng)膜新生血管的中間葡萄膜炎可考慮給予冷凝治療
C.對于視力在0.5以上的患者一般不須過多的藥物治療
D.對于視力在0.5以下的患者首先給予糖皮質(zhì)激素
E.治療應(yīng)首選細(xì)胞毒性制劑
正確答案:E 解題思路:中間葡萄膜炎的治療原則:視力在0.1以上的先觀察。0.1以下的首先給予糖皮質(zhì)激素;對雪堤樣改變可行冷凍;對頑固性炎癥可行玻璃體切除或使用免疫抑制劑。
二、X型題:以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
6.視網(wǎng)膜特有的抗原成分有( )
A.視網(wǎng)膜顆粒性抗原
B.光感受器間維生素A結(jié)合蛋白
C.視網(wǎng)膜S抗原
D.視網(wǎng)膜色素上皮抗原
E.主要組織相容性復(fù)合體Ⅱ類抗原
正確答案:ABCD 解題思路:視網(wǎng)膜顆粒性抗原又稱P抗原,視網(wǎng)膜色素上皮抗原又稱U抗原。
7.屬于人工被動(dòng)免疫的方法有( )
A.應(yīng)用減毒活疫苗
B.應(yīng)用免疫球蛋白
C.應(yīng)用抗毒素
D.應(yīng)用細(xì)菌類毒素
E.以上均是
正確答案:BC 解題思路:疫苗、類毒素均為人工自動(dòng)免疫。
8.可形成免疫赦免區(qū)的有( )
A.角膜
B.鞏膜
C.黃斑中心凹
D.視網(wǎng)膜內(nèi)
E.前部色素膜
正確答案:ACD 解題思路:正常角膜、視網(wǎng)膜內(nèi)及黃斑中心凹區(qū)無血管和淋巴管,形成了免疫赦免區(qū)。
9.急性虹睫炎與急性閉角型青光眼可通過以下哪些來鑒別( )
A.眼壓
B.瞳孔大小
C.前房深度
D.年齡與性別
E.視力下降程度
正確答案:ABC 解題思路:急性閉角型青光眼眼壓升高,前房淺,瞳孔散大,而急性虹睫炎眼壓、前房正常,瞳孔縮小。此外還可由角膜KP、房水炎癥細(xì)胞等加以鑒別。
10.全葡萄膜炎可有以下哪些體征( )
A.房水閃輝
B.黃斑囊樣水腫
C.雪堤樣改變
D.玻璃體混濁
E.晚霞狀眼底
正確答案:ABDE 解題思路:前、中間、后葡萄膜炎的體征都可出現(xiàn),但無雪堤樣改變。