2012年主治醫師考試眼科專業眼科學基礎知識考前沖刺4
發布時間：2012-03-23 共1頁
考前沖刺四
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．角膜內皮層發育來源于
A．內胚層
B．視泡
C．神經外胚層
D．中胚層
E．表層外胚層
正確答案:D 解題思路：間充質細胞形成角膜基質層，軸旁中胚葉神經嵴細胞形成角膜內皮細胞，表皮外胚葉則形成角膜上皮層。
2．關于眼的調節的機制論述正確的是
A．睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光力增加
B．睫狀肌收縮，懸韌帶拉緊，晶狀體變平，屈光力增加
C．睫狀肌舒張，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光力下降
D．睫狀肌舒張，懸韌帶拉緊，晶狀體變平，屈光力下降
E．睫狀肌收縮，懸韌帶拉緊，晶狀體變平，屈光力下降
正確答案:A 解題思路：調節是眼在看近處時，睫狀肌收縮，使得懸韌帶松弛，對晶狀體囊的牽引力減少，由于晶狀體具有彈性，所以晶狀體變凸，使屈光力增加。
3．一般認為角膜緣的后界止于
A．基質層止端
B．前彈力層止端
C．后彈力層止端
D．內皮細胞層止端
E．鞏膜脊
正確答案:C 解題思路：角膜緣前界起于角膜前彈力層止端，后緣為后彈力層止端，寬約1mm。從臨床角度講，角膜緣是一些眼內手術的常用切口部位，為了使角鞏膜緣和前房角相對應，目前多主張將角鞏膜緣后界向后移0. 75mm，這樣，前房角的小梁網及Schlemm管等重要組織結構均包含于其中。
4．一般認為角膜緣的前界起于
A．前彈力層的止端
B．基質層止端
C．后彈力層的止端
D．Schlemm管
E．Schwalbe線
正確答案:A 解題思路：角膜緣前界起于角膜前彈力層止端，后緣為后彈力層止端，寬約1mm。從臨床角度講，角膜緣是一些眼內手術的常用切口部位，為了使角鞏膜緣和前房角相對應。
5．角膜代謝所需氧的來源正確的是
A．80％來自角膜緣血管網
B．80％來自空氣
C．80％來自房水
D．25％來自房水
E．20％來自角膜緣血管網
正確答案:B 解題思路：角膜的營養主要來自角膜緣血管網和房水。代謝所需的氧約80％來自空氣，15％來自角膜緣血管網，5％來自房水。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．大字號的印刷品
B．聲納眼鏡
C．伽利略望遠鏡
D．閉路電視
E．手持放大鏡
答案 A B C D E 6．屬于非視覺性裝置的是
答案 A B C D E 7．屬于非光學性助視器的是
正確答案:6.B,7.A 解題思路：1.非視覺性裝置多用于視力損害很嚴重者，依靠別的感覺如聽力、觸覺等來補償視力，如聲納眼鏡、激光杖、觸覺機等。
2.非光學性助視器通過線性放大，改善照度，增加對比度，改變光的傳遞，控制光反射等來改善低視力的視功能。線性放大包括大印刷體字的書報、刊物等。
（8-15題共用備選答案）
A．面神經
B．動眼神經
C．滑車神經
D．外展神經
E．三叉神經
答案 A B C D E 8．外直肌的支配神經為
答案 A B C D E 9．內直肌的支配神經為
答案 A B C D E 10．上斜肌的支配神經為
答案 A B C D E 11．眼輪匝肌的支配神經為
答案 A B C D E 12．下斜肌的支配神經為
答案 A B C D E 13．上直肌的支配神經為
答案 A B C D E 14．提上瞼肌的支配神經為
答案 A B C D E 15．下直肌的支配神經為
正確答案:8.D,9.B,10.C,11.A,12.B,13.B,14.B,15.B 解題思路：1.外直肌由第Ⅵ腦神經支配，血液供應為眼動脈外肌支。
2.內直肌由第Ⅲ腦神經下支支配，血液供應來自眼動脈內肌支。
3.上斜肌受第Ⅳ腦神經支配，血液供應為眼動脈外肌支。
4.眼輪匝肌是由面神經支配的橫紋肌，司眼瞼閉合，此肌纖維走行與瞼裂平行呈環形。
5.下斜肌肌肉平面與視軸呈50°角，下斜肌受第Ⅲ腦神經下支支配，血液供應為眼動脈內肌支和眶下動脈分支。
6.上直肌肌肉平面與視軸夾角為23°，上直肌由第Ⅲ腦神經上支支配。
7.提上瞼肌由動眼神經支配，司上瞼提起使瞼裂開啟。
8.下直肌由第Ⅲ腦神經下支支配。血液供應來源于眼動脈內肌支和眶下動脈分支。
三、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
16．防盲治盲工作的主要原則--"三A原則"，即開展的防盲治盲工作應當是
A．適當的
B．最好的
C．能負擔的
D．可及的
E．向發展中國家傾斜的
正確答案:ACD 解題思路：防盲治盲工作"三A原則"是適當的( appropriate)、能負擔的(afford-able)、可及的(accessible)。"適當的"原則指防盲治盲應因地制宜，采取符合各地實際情況的措施和方法。"能負擔的"原則指防盲治盲應和各地社會經濟發展的水平相適應，能被國家、社會和個人所負擔。"可及的"原則指應當使盲和低視力者能有途徑充分使用防盲治盲的服務設施。
17．角膜的透明性是由于
A．含水量及屈折率恒定
B．實質層損傷后可以再生
C．實質層纖維排列整齊
D．角膜組織上無血管
E．上皮和內皮細胞結構完整
正確答案:ACDE 解題思路：角膜的透明性是通過組織上無血管、實質層纖維排列整齊、含水量和屈折率恒定、上皮和內皮細胞結構完整實現的。
18．有關角膜的神經，正確的描述是
A．角膜感覺十分敏銳
B．三叉神經受損后角膜感覺無明顯減退
C．角膜上皮層神經末梢豐富
D．來自三叉神經眼支
E．角膜受損后疼痛不明顯
正確答案:ACD 解題思路：角膜的神經：來自三叉神經眼支，上皮層神經末梢豐富，感覺十分敏感。
19．角膜損傷后可再生的結構是
A．基質層
B．前彈力層
C．內皮層
D．后彈力層
E．上皮層
正確答案:DE 解題思路：角膜上皮細胞層，是球結膜上皮的延續，由5～6層上皮細胞組成，細胞再生能力強，損傷后不留瘢痕。前彈力層（Bowman膜），無細胞成分，無再生能力。實質層，占角膜厚度的90％。損傷后不能再生，以瘢痕組織代替。后彈力層( Descemet膜)，透明均質膜，堅韌富彈性。損傷后可再生。內皮細胞層，具有角膜一房水屏障功能。成年以后不能再生，依靠鄰近細胞擴張和移行來填補缺損區。
20．關于角膜的解剖正確描述是
A．橫徑＞13mm為大角膜
B．角膜橫徑11～12mm
C．周邊厚度約1mm
D．中央厚度約1.5mm
E．橫徑＜10mm為小角膜
正確答案:ABCE 解題思路：角膜(cornea)橫徑11.5～12mm，垂直徑10.5～11mm。異常：＜10mm，或者＞13mm。角膜中央部厚度0. 5～0. 57mm，從中心30。外開始增厚，周邊部可達1mm。
