2012年主治醫師考試眼科專業眼科學相關專業知識考前沖刺一
發布時間：2012-03-26 共1頁
考前沖刺一
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于麻風在眼部損害的描述，下列哪項是錯誤的
A．可引起眉毛、睫毛部分或全部脫落
B．結膜分泌物中可發現大量麻風桿菌
C．麻風可引起眼瞼外翻或兔眼
D．角膜渾濁是麻風致盲的主要原因之一
E．麻風可致眼球運動神經麻痹，但不損害感覺神經
正確答案:E 解題思路：麻風是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病，主要侵害皮膚和周圍神經。麻風引起的眼部表現多是由麻風桿菌侵及眼部的感覺和運動神經所致。故說麻風不侵及感覺神經是不對的。
2．下列疾病中無眼部表現的是
A．半乳糖激酶缺乏癥
B．著色性干皮病
C．靜止型α-地中海貧血
D．Hurler病
E．類風濕關節炎
正確答案:C 解題思路：靜止型α-地中海貧血幾乎無臨床癥狀，血液學指標基本正常，其沒有眼部的表現。
3．關于重癥肌無力的敘述，下列哪項是錯誤的
A．肌無力癥狀在午后及疲勞時加重
B．本病多發生于20～40歲
C．女性患者較多
D．有眼部癥狀者約占本病90％
E．主要損害平滑肌
正確答案:E 解題思路：重癥肌無力是神經肌肉接頭處傳遞障礙所致的慢性疾病，多發生于20～30歲，以女性多見，主要損害骨骼肌。
4．角膜緣好發邊緣性角膜潰瘍、蠶食性角膜潰瘍、泡性角結膜炎的原因是
A．角膜組織具有免疫赦免性
B．角膜緣有角膜緣干細胞的存在
C．角膜緣是角膜和鞏膜、結膜的連接區，疾病易于向此遷延
D．角膜緣容易發生新生血管
E．角膜緣含有豐富的血管、淋巴和Langer-hans細胞
正確答案:E 解題思路：角膜緣好發的邊緣性角膜潰瘍、蠶蝕性角膜潰瘍、泡性角結膜炎都是免疫異常而引發的角膜病變，在角膜緣處含有豐富的血管、淋巴和Langerhans細胞，成為眼前部的免疫中心。
5．角膜上皮獲得所消耗的氧主要來自
A．前房水
B．角膜毛細血管
C．角膜緣毛細血管網
D．大氣
E．瞼結膜毛細血管
正確答案:D 解題思路：角膜上皮的氧來源于大氣中彌散到淚液膜的氧氣。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
一患者左眼的日眼壓曲線結果如下(mmHg):16.0,17.0,18.0,19.0,20.0,21．0，23.0
6．該組眼壓的均數是
A．16.5
B．17.0
C．18.5
D．19．0
E．20.0
7．該組眼壓的眾數是
A．16．0
B．17．0
C．18.0
D．19.0
E．20.0
8．該組眼壓的中位數是
A．17.5
B．18．0
C．：18.5
D．19．0
E．19.5
正確答案:6．C；7．C；8．B 解題思路：1.均數等于所有數據直接相加，再除以總例數。以此計算，均數為18.5。
2.眾數是最頻繁出現的觀察值，則為18.0。
3.中位數前后的觀察值個數相等，指將一組觀察值從小到大排序后居中間位置的那個數。本題中該組眼壓的中位數是18.0。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-10題共用備選答案）
A．重癥肌無力
B．糖尿病視網膜病變
C．多發性大動脈炎
D．同型胱氨酸尿癥
E．艾滋病
答案 A B C D E 9．屬自身免疫性疾病的是
答案 A B C D E 10．屬常染色體隱性遺傳性疾病的是
正確答案:9.A,10.D 解題思路：1.重癥肌無力是屬自身免疫性疾病。體內存在抗乙酰膽堿受體的抗體，經免疫病理的作用，大量的乙酰膽堿受體被破壞，神經興奮不能傳遞至肌肉。
2.同型胱氨酸尿癥屬常染色體隱性遺傳性疾病，基因位于21號染色體長臂(21qzz)。蛋氨酸過程中由于酶缺乏而引起的遺傳性疾病。
（11-13題共用備選答案）
A．強電場效應
B．熱效應
C．弱刺激效應
D．光化學效應
E．壓強電離效應
答案 A B C D E 11．治療視網膜裂孔疾病時主要是利用激光的
答案 A B C D E 12．治療后發性白內障時主要是利用激光的
答案 A B C D E 13．治療腫瘤及脈絡膜新生血管時主要是利用激光的
正確答案:11.B,12.A,13.B 解題思路：1.激光光凝所產生的熱凝固反應，可以造成視網膜裂孔的邊緣視網膜脈絡膜的瘢痕性粘連，防止視網膜脫離的發生。
2.通過強電場電離效應，在靶組織內形成等離子體，利用其爆炸產生的沖擊波，是組織破壞裂解。把后囊膜擊穿。
3.光凝治療的原理是利用激光的熱凝固效應是脈絡膜新生血管和脈絡膜腫瘤發生凝固性壞死。使其萎縮瘢痕化。
四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
14．屬于活疫苗的是
A．破傷風疫苗
B．乙型肝炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．腮腺炎疫苗
E．風疹疫苗
正確答案:CDE 解題思路：麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗均為活疫苗，而破傷風疫苗和乙肝疫苗為死疫苗。
15．角膜營養物質的來源有
A．角膜緣毛細血管網
B．前房水
C．瞼結膜毛細血管
D．Schlemm管內房水
E．淚液
正確答案:ABE 解題思路：角膜內無血管以維持其透明性，其營養來源：中央角膜從房水中攝取葡萄糖，從淚液膜中獲得大氣中的氧氣；周邊部角膜從角鞏膜緣血管網獲得氧氣和養料。
16．視網膜色素上皮層有多種復雜的生理生化功能，包括
A．直接傳遞視信息
B．形成血-視網膜外屏障
C．直接供應視網膜外層營養
D．吞噬并消化光感受器外節脫落的膜盤
E．合成黑色素和細胞外基質
正確答案:BCD 解題思路：視網膜色素上皮層的生理功能主要有攝取、儲存和代謝維生素A；吞噬視錐細胞和視桿細胞的外節盤膜；分泌視網膜感光細胞間的和視網膜色素上皮基底膜的細胞外間質，形成血-視網膜外屏障的作用；完成脈絡膜毛細血管與視網膜感光細胞之間的物質交換等。
17．視網膜組織中含有多種抗原成分，有一些抗原與其他組織有交叉反應，有一些抗原是其特有抗原。視網膜特有抗原包括
A．視網膜可溶性抗原
B．光感受器間維生素A結合蛋白
C．視網膜顆粒性抗原
D．視網膜色素上皮抗原
E．HLA-B27
正確答案:ABD 解題思路：視網膜特有抗原包括視網膜可溶性抗原、光感受器間維生素A結合蛋白和視網膜色素上皮抗原。
18．以下關于表型模擬的描述中，正確的是
A．由不同遺傳因素造成的變異導致的表現型具有相似的臨床表現型
B．由不同非遺傳因素造成的變異導致的表現型具有相似的臨床表現型
C．相似的臨床表現型由不同的非遺傳因素和遺傳因素造成的變異共同導致
D．由環境因素造成的變異導致的表現型與由遺傳因素造成的變異導致的表現型相似
E．由非遺傳因素造成的變異導致的表現型與由遺傳因素造成的變異導致的表現型相似
正確答案:DE 解題思路：表型模擬是指環境因素或非遺傳因素造成的變異，表型上與基因突變有相似的現象。
