2014年眼科主治醫師考試沖刺特訓專業知識-模擬試題二
發布時間：2014-05-09 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．眼眶蜂窩織炎最常見病灶源是
A．手術感染
B．外傷
C．眶異物殘留
D．鼻旁竇
E．急性淚囊炎
正確答案:D解題思路：鼻竇炎癥侵及眶前部組織篩竇板很薄，炎癥易擴散入眶。
2．黃斑區Henle纖維呈放射狀排列與下列哪種疾病形成有關
A．黃斑前膜
B．黃斑裂孔
C．黃斑變性
D．黃斑囊樣水腫
E．中漿
正確答案:D解題思路：黃斑囊樣水腫并不是一種獨立的病，而是指液體積存在黃斑區外網狀層Hen-le纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。常見于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、Coats病、白內障和視網膜脫離手術后、視網膜血管炎、脈絡膜炎；視網膜下新生血管膜、脈絡膜腫瘤等。
3．麻痹性斜視首先考慮的治療方法是
A．理療及針刺療法
B．血管擴張法
C．手術治療
D．激素及抗生素
E．病因治療
正確答案:E解題思路：麻痹性斜視的治療方法有：①病因治療為首選治療。②對原因不明者，可試用抗生素及皮質類固醇治療。③支持療法：口服或肌注維生素B1、維生素B12。及ATP等，及血管擴張劑以助神經功能恢復。④局部可行理療，如超聲波、音頻電療，以防麻痹肌萎縮。也可試行針刺療法。⑤病因已消除，或確知病變已不再恢復或進行者(一般是在病情穩定6～12個月以上)，可行三棱鏡矯治或手術矯正。
4．非球面人工晶狀體的優點是
A．視野范圍更廣
B．大大降低了后發障的發生率
C．提高了對比敏感度，減少球面像差
D．改善術后全程視力
E．減少術后散光
正確答案:C解題思路：非球面人工晶狀體的優點：減少像差，提高術后對比敏感度。
5．下列哪種不屬于青光眼性視盤改變
A．視盤凹陷擴大
B．血管向鼻側移位
C．視盤火焰狀出血
D．視網膜中央靜脈搏動
E．視盤環形血管暴露
正確答案:D解題思路：青光眼性視盤改變主要有：①視盤凹陷進行性擴大和加深(視盤環形血管暴露，血管向鼻側移位)；②視盤上、下方局限性盤沿變窄，垂直徑C／D值增大，或形成切跡；③雙眼視盤凹陷C／D差值＞0.2；④視盤上或盤周淺表線狀出血；⑤視網膜神經纖維缺損。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
某女，36歲，右眼被碎玻璃濺傷1天。檢查：全身情況尚可；右眼視力手動，左眼視力1.2；顳側角膜可見穿通傷口。
6．如果看不到異物，應對患者進行下列哪項檢查
A．X線檢查
B．超聲波檢查
C．電生理檢查
D．磁共振檢查
E．眼壓檢查
7．如果異物位于晶狀體內且晶狀體已渾濁，應采取何種治療措施
A．原傷口取出異物
B．先縫合傷口，1個月后再取異物
C．經睫狀體扁平部切口取異物
D．摘除晶狀體的同時取出異物
E．行玻璃體切除術取異物
8．異物位于玻璃體中，應采取何種治療措施
A．原傷口取出異物
B．經睫狀體扁平部切口取異物
C．摘除晶狀體的同時取出異物
D．行玻璃體切除術取異物
E．在距異物近的鞏膜切口取出異物
9．如果異物位于晶狀體內，但晶狀體大部分尚透明，應采取何種治療措施
A．原傷口取出異物
B．不必立即取出異物
C．經睫狀體扁平部切口取異物
D．摘除晶狀體的同時取出異物
E．行玻璃體切除術取出異物
正確答案:6．A；7．D；8．D；9．B解題思路：1.眼內異物定位：如屈光間質渾濁，可以用巴氏義眼或銀環加X線攝片來確定眼內異物的位置。CT掃描對于確定晶狀體內和球壁的小金屬異物有重要意義。
2.外傷性白內障和異物同時存在，應同時手術。
3.玻璃體內異物應行玻切術。
4.晶狀體透明，玻璃異物化學性質穩定可不必立即取異物。
（10-12題共用題干）
患兒，15歲，主因其父母發現其瞳孔區發白1個月。眼部檢查：視力檢查不配合；左眼角膜清，前房深淺正常，瞳孔大小正常；對光反射存在，晶狀體成灰白色渾濁，眼底不能窺清。右眼前節未見明顯異常，晶狀體未見明顯渾濁，眼壓Tn。
10．首先考慮以下哪種診斷
A．左眼晶狀體后纖維增生癥
B．左眼先天性白內障
C．左眼原始性玻璃體殘留
D．左眼視網膜母細胞瘤
E．左眼并發性白內障
11．最有價值的檢查為
A．VEP
B．UBM
C．眼B超
D．眼眶CT
E．ERG
12．如患兒為左眼白內障，以下哪種論述比較恰當
A．盡早行左眼白內障摘除，成人后植入人工晶狀體
B．暫不考慮手術，7歲后行白內障摘除配合人工晶狀體植入術
C．盡早行左眼晶狀體切割術
D．盡早行左眼晶狀體摘除術，術后積極治療弱視，3歲后可考慮植入人工晶狀體
E．長大成人后行ECCE+IOL
正確答案:10．B；11．C；12．D解題思路：1.根據患兒的眼科檢查：角膜清，前房深淺正常，瞳孔大小正常；對光反射存在，晶狀體成灰白色渾濁，首先考慮先天性白內障。
2.白瞳癥常見于先天性白內障和視網膜母細胞瘤，眼B超可簽別。
3.此患兒易盡早行左眼晶狀體摘除術，可防止視覺剝奪性弱視發生；術后積極治療弱視；3歲后可考慮植入人工晶狀體。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-14題共用備選答案）
A．Fleischer環
B．Bilot斑
C．角膜小滴
D．Herbet小凹
E．Horner-Trantes結節
13．角膜軟化癥體征為
14．Fuehs角膜內皮營養不良體征為
正確答案:13.B,14.C解題思路：1.角膜軟化癥時，在瞼裂部結膜上可有特殊的銀白色泡沫狀三角形斑，基底朝向角膜，稱為畢脫斑(Bitot斑)。
2.角膜小滴位于角膜中央后，表面是Fuchs角膜營養不良的早期表現。
（15-16題共用備選答案）
A．Fleischer環
B．Bilot斑
C．角膜小滴
D．Herbet小凹
E．Horner-Trantes結節
15．沙眼體征為
16．春季角結膜炎體征為
正確答案:15.D,16.E解題思路：1.Herbet小凹是沙眼慢性期角膜緣濾泡發生瘢痕化改變，即小潰瘍痊愈后形成角膜小面。
2.Hoener-Trantes結節是靠近角膜緣的結膜形成半透明膠體結節，部分患者急性期可在角膜緣見到。
