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二十四、靜脈全身麻醉藥

一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．下列關(guān)于乙咪酯的描述哪一條是錯誤的 ( )

A．依托咪酯起效較慢，病人需2～3次臂-腦循環(huán)方能入睡

B．臨床常用誘導劑量為0.85～1.0mg/kg

C．心血管系統(tǒng)穩(wěn)定是依托咪酯的突出優(yōu)點

D．對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯抑制作用

E．理論上依托咪酯不增強琥珀膽堿的作用

正確答案:C

2．丙泊酚引起低血壓的主要原因為 ( )

A．抑制心肌收縮性

B．降低外周血管阻力

C．抑制心血管中樞

D．交感神經(jīng)阻滯或拮抗β受體

E．興奮迷走神經(jīng)

正確答案:B

3．靜脈注射硫噴妥鈉的絕對禁忌證為 ( )

A．產(chǎn)科分娩

B．嗜鉻細胞瘤

C．小兒麻醉

D．血卟啉癥

E．休克

正確答案:D

4．下列哪類藥物最可能作用γ－氨基丁酸(GABA)受體 ( )

A．巴比妥類

B．氯胺酮

C．丙泊酚

D．依托咪酯

E．羥丁酸鈉

正確答案:A

5．下列哪種藥物呈假性膽堿酯酶抑制劑 ( )

A．丙泊酚

B．依托咪酯

C．氯胺酮

D．硫噴妥鈉

E．咪達唑侖

正確答案:D

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（6-10題共用備選答案）

A．有明顯的鎮(zhèn)痛作用

B．對呼吸循環(huán)影響輕微，誘導和蘇醒均較快

C．誘導和蘇醒期可出現(xiàn)錐體外系癥狀

D．降低腦代謝，起到腦保護作用

E．蘇醒迅速而完全，持續(xù)輸注后無蓄積

答案 A B C D E 6．丙泊酚 ( )

答案 A B C D E 7．氯胺酮 ( )

答案 A B C D E 8．硫噴妥鈉 ( )

答案 A B C D E 9．乙咪酯 ( )

答案 A B C D E 10．羥丁酸鈉 ( )

正確答案:6.E,7.A,8.D,9.B,10.C

（11-14題共用備選答案）

A．苯巴比妥鈉

B．硫噴妥鈉

C．氯胺酮

D．丙泊酚

E．依托咪酯

答案 A B C D E 11．控制局麻藥驚厥時首選 ( )

答案 A B C D E 12．施行局麻前，鎮(zhèn)靜藥首選 ( )

答案 A B C D E 13．ECG示心肌缺血，麻醉誘導藥首選 ( )

答案 A B C D E 14．門診小手術(shù)，應(yīng)首選 ( )

正確答案:11.B,12.A,13.E,14.D

三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

15．氯胺酮麻醉視覺異常可包括 ( )

A．視物變形

B．復視

C．視物旋轉(zhuǎn)

D．幻視

E．暫時失明

正確答案:ABDE

16．有關(guān)羥丁酸鈉的描述下述正確的是 ( )

A．無鎮(zhèn)痛作用

B．是一種催眠性靜脈麻醉輔助藥

C．對呼吸系統(tǒng)無明顯影響，很少發(fā)生呼吸抑制

D．可使肌肉松弛，能滿足腹腔內(nèi)手術(shù)，骨折或脫臼復位手術(shù)的需要

E．可使血清鉀降低

正確答案:ABCDE

17．理想的靜脈全麻藥應(yīng)具備 ( )

A．易溶于水，溶液穩(wěn)定，可長期保存

B．對靜脈無刺激性

C．能迅速發(fā)揮作用，且蘇醒期短

D．在體內(nèi)無蓄積，可重復用藥或靜脈滴注

E．具備鎮(zhèn)痛功效

正確答案:ABCDE

18．丙泊酚的注射痛哪些說法正確 ( )

A．乳劑配方對靜脈刺激性很輕微

B．注射痛比乙咪酯少，但較硫噴妥鈉多

C．誤注入血管外或動脈內(nèi)一般可造成組織損傷或壞死

D．乳劑配方較乙醇制劑注射痛輕微

E．與利多卡因20～40mg混合后靜脈注射能有效地預(yù)防注射痛

正確答案:ABDE

19．關(guān)于地西泮的藥理作用，以下正確的是 ( )

A．小劑量口服只產(chǎn)生抗焦慮作用，不影響意識

B．大劑量靜脈注射則產(chǎn)生嗜睡，甚至意識消失

C．與哌替啶等藥物合用時，有顯著的遺忘作用

D．可增強其他全麻藥的效力

E．靜脈注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC從0.73%下降至0.48%

正確答案:ABC

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