2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題三十二
發布時間：2012-03-27 共1頁
二十七、麻醉性鎮痛藥及拮抗劑
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．麻醉性鎮痛藥的經典代表是 ( )
A．舒芬太尼
B．哌替啶
C．嗎啡
D．芬太尼
E．阿芬太尼
正確答案:C
2．下列哪項不屬于嗎啡對消化道的影響 ( )
A．降低胃腸道平滑肌和括約肌張力
B．降低膽管壓力
C．增加胰管平滑肌張力，可增加血漿淀粉酶
D．腹瀉
E．降低膀胱括約肌張力
正確答案:C
3．嗎啡的中樞性藥理作用突出的是 ( )
A．鎮痛
B．增強脊髓反射
C．產生欣快感
D．針尖樣縮瞳
E．對脊髓多突觸傳導途徑有興奮作用，對單突觸傳導途徑則有抑制作用
正確答案:A
4．有關嗎啡的藥理作用下述錯誤的是 ( )
A．呼吸抑制程度與劑量相關
B．鎮痛作用，且可產生欣快感和依賴性
C．鎮咳作用，縮瞳作用
D．治療劑量對正常人的心血管系統有輕度抑制作用
E．可由于釋放組胺和直接作用于平滑肌而引起支氣管收縮
正確答案:D
5．納洛酮拮抗使用大劑量納洛酮可出現 ( )
A．交感神經系統抑制
B．交感神經系統興奮
C．副交感神經系統抑制
D．副交感神經系統興奮
E．交感和副交感神經興奮性無明顯變化
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-8題共用題干）
女，22歲，腸梗阻術后要求術后鎮痛，擬以硬膜外嗎啡鎮痛。
6．硬膜外嗎啡鎮痛的常用劑量是 ( )
A．1～2mg
B．2～4mg
C．4～5mg
D．5～6mg
E．7～8mg
7．最必要的監測是 ( )
A．血壓
B．心率
C．氧飽和度
D．心電圖
E．二氧化碳圖
8．術后10小時，病人出現惡心嘔吐，全身瘙癢，最可能的原因是 ( )
A．術后腸梗阻
B．皮膚濕疹
C．嗎啡不良反應
D．休克引起
E．過敏反應
正確答案:6．B；7．C；8．C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-13題共用備選答案）
A．嗎啡
B．烯丙嗎啡
C．納洛酮
D．哌替啶
E．芬太尼
答案 A B C D E 9．阿片受體激動藥的代表是 ( )
答案 A B C D E 10．臨床上應用最廣的阿片受體拮抗藥 ( )
答案 A B C D E 11．當前臨床麻醉中最常用的麻醉性鎮痛藥 ( )
答案 A B C D E 12．能引起瞳孔散大，并抑制涎液分泌的阿片受體激動藥是 ( )
答案 A B C D E 13．可用于診斷麻醉性鎮痛藥依賴性的藥物是 ( )
正確答案:9.A,10.C,11.E,12.D,13.B
（14-18題共用備選答案）
A．嗎啡
B．哌替啶
C．芬太尼
D．烯丙嗎啡
E．納洛酮
答案 A B C D E 14．麻醉性鎮痛藥的經典代表 ( )
答案 A B C D E 15．第一個具有拮抗效應的麻醉性鎮痛藥是 ( )
答案 A B C D E 16．可引起胸壁肌肉僵硬的是 ( )
答案 A B C D E 17．純粹的阿片受體拮抗藥是 ( )
答案 A B C D E 18．具有奎尼丁樣作用的是 ( )
正確答案:14.A,15.D,16.C,17.E,18.B
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
19．嗎啡，哌替啶，芬太尼的藥理作用包括 ( )
A．呼吸抑制
B．鎮痛
C．引起惡心、嘔吐
D．抑制咳嗽
E．縮瞳，減慢心率
正確答案:ABC
20．納洛酮的臨床應用包括 ( )
A．解救酒精急性中毒
B．解救麻醉性鎮痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制作用，并使病人蘇醒
C．在應用麻醉性鎮痛藥實施復合全麻的手術結束后，可用以拮抗麻醉性鎮痛藥的殘余作用
D．可拮抗新生兒因受其母體中麻醉性鎮痛藥影響而引起的呼吸抑制
E．對疑為麻醉性鎮痛藥成癮者，用此藥可激發戒斷癥狀，有診斷價值
正確答案:ABCDE
21．哌替啶的阿托品樣作用包括 ( )
A．抑制胃腸蠕動
B．抑制涎液分泌
C．心率可增快
D．使瞳孔散大
E．對呼吸有明顯的抑制作用
正確答案:BCD
22．有關嗎啡敘述錯誤的是 ( )
A．呼吸抑制，表現為呼吸頻率減慢
B．突出作用是鎮痛
C．心肌抑制
D．抑制迷走神經興奮性
E．可引起尿潴留
正確答案:CD
23．嗎啡的臨床應用除外 ( )
A．心源性哮喘
B．法洛四聯征
C．肺水腫
D．顱內腫瘤
E．不全性腸梗阻
正確答案:DE
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