2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題三十六
發布時間：2012-03-27 共1頁
三十一、血管擴張降壓藥
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．臨床上應用血管擴張藥的基本指征為 ( )
A．肺動脈高壓，使右向左分流加大
B．心室充盈且心臟每搏量減少
C．周圍血管阻力升高且心臟每搏量減少
D．充血性心力衰竭
E．主動脈瓣替換術后心功能不全
正確答案:C
2．關于硝普鈉下列哪項正確的是 ( )
A．起效慢但作用持續時間持久
B．松弛小動脈和小靜脈
C．高血壓危象患者禁用
D．系白色結晶，易溶于水
E．口服靜脈注射均可
正確答案:E
3．腎性高血壓最好選用 ( )
A．哌唑嗪
B．卡托普利
C．可樂定
D．呋塞米
E．硝酸甘油
正確答案:B
4．通過抑制血管緊張素轉化酶而產生降壓作用的是 ( )
A．卡托普利
B．酚妥拉明
C．烏拉地爾
D．可樂定
E．普萘洛爾
正確答案:A
5．有關噻嗪類利尿藥的降壓機制，除外 ( )
A．誘導動脈壁產生擴血管物質
B．減少緩激肽的降解
C．降低血管平滑肌對血管收縮劑的反應
D．排鈉利尿，使細胞外液和血容量減少
E．因排鈉，使動脈壁細胞內低鈉，通過鈉-鈣交換，使細胞內鈣減少硝苯地平
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-8題共用題干）
女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續升高，經常為180～250/100～120mmHg二年余。B超檢查：右側腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：E、NE僅輕度升高。
6．最可能的診斷為 ( )
A．醛固酮增多癥
B．原發性高血壓
C．皮質醇增多癥
D．嗜鉻細胞瘤
E．腎上腺性征異常癥
7．下列哪類藥可用于該病人的診斷 ( )
A．酚妥拉明
B．卡托普利
C．艾司洛爾
D．維拉帕米
E．硝普鈉
8．術中病人出現高血壓、心動過速，不宜單用哪種藥降壓 ( )
A．酚妥拉明
B．硝普鈉
C．三甲噻芬
D．烏拉地爾
E．卡托普利
正確答案:6．D；7．A；8．C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-13題共用備選答案）
A．腎上腺素能β受體阻滯劑
B．血管緊張素轉移酶抑制劑
C．腎上腺素能神經阻滯劑
D．血管平滑肌松弛劑
E．鈣通道阻滯劑
答案 A B C D E 9．胍乙啶 ( )
答案 A B C D E 10．艾司洛爾 ( )
答案 A B C D E 11．硝普鈉 ( )
答案 A B C D E 12．維拉帕米 ( )
答案 A B C D E 13．卡托普利 ( )
正確答案:9.C,10.A,11.D,12.E,13.B
（14-19題共用備選答案）
A．主要直接作用于小動脈
B．主要作用于小靜脈
C．主要作用于ACE
D．主要作用于鉀通道
E．主要作用于鈣通道
答案 A B C D E 14．酚妥拉明 ( )
答案 A B C D E 15．利多卡因 ( )
答案 A B C D E 16．尼卡地平 ( )
答案 A B C D E 17．肼屈嗪 ( )
答案 A B C D E 18．硝酸甘油 ( )
答案 A B C D E 19．卡托普利 ( )
正確答案:14.A,15.D,16.E,17.A,18.B,19.C
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
20．高血壓危象可選用 ( )
A．二氮嗪
B．可樂定
C．硝酸甘油
D．硝普鈉
E．肼苯噠嗪
正確答案:ACD
21．有關抗高血壓藥的不良反應，正確的敘述是 ( )
A．哌唑嗪首次給藥可致嚴重直立性低血壓
B．肼苯噠嗪可引起全身性紅斑狼瘡樣綜合征
C．卡托普利可致低血壓、咳嗽、高血鉀等
D．二氮嗪可引起水鈉潴留、多毛癥、心腦缺血等
E．可樂定可引起水鈉潴留，常需合用利尿藥
正確答案:ABCDE
22．應用硝普鈉時應注意下列哪些事項 ( )
A．出現厭食、惡心癥狀，應停藥
B．密切監測有創血壓
C．安全給藥方法為25～200μg/min持續一周
D．較長時間應用，應監測動脈血氣
E．用藥量最好不超過200ng/min
正確答案:ABCDE
23．高血壓并發充血性心力衰竭，可選用的降壓藥包括 ( )
A．維拉帕米
B．卡托普利
C．酚妥拉明
D．烏拉地爾
E．拉貝洛爾
正確答案:ABE
24．關于哌唑嗪的敘述哪些正確 ( )
A．首次給藥可致嚴重的直立性低血壓
B．很少發生反射性心率加快
C．對血脂無明顯影響
D．能拮抗NA的升壓作用
E．選擇性阻斷突觸后膜α受體
正確答案:ABDE
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