2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題四十六
發布時間：2012-03-27 共1頁
四十一、全身麻醉期間并發癥與意外
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪項不是肺不張的治療原則 ( )
A．鼓勵咳嗽排痰
B．纖維支氣管鏡檢查
C．正壓通氣
D．霧化吸入
E．激素治療
正確答案:E
2．下列哪種人最易發生魚精蛋白反應 ( )
A．輸精管已結扎者
B．對鮭魚類有過敏史者
C．應用魚精蛋白鋅胰島素的糖尿病人
D．哮喘癥者
E．成年女性
正確答案:C
3．對惡性高熱的治療，錯誤的是 ( )
A．全身降溫
B．純氧過度通氣
C．糾正代謝性酸中毒
D．使用丹曲洛林
E．靜注利多卡因治療心律失常
正確答案:E
4．解除喉痙攣的首選措施是 ( )
A．粗針環甲膜穿刺
B．快速氣管插管
C．靜注琥珀膽堿
D．氣管切開
E．面罩加壓吸氧
正確答案:E
5．腦栓塞的栓子主要來自下述疾病或部位，但除外 ( )
A．風心病
B．細菌性心內膜炎
C．主動脈壁粥樣斑塊脫落
D．主動脈夾層瘤血塊脫落
E．左心房血栓脫落
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-9題共用題干）
男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術，既往有支氣管哮喘病史8年。
6．最重要術前準備是 ( )
A．支氣管擴張藥
B．抗生素治療
C．心肺功能檢查
D．過敏原檢查
E．免疫治療
7．此病人最好不選哪種藥誘導 ( )
A．咪達唑侖
B．丙泊酚
C．依托咪酯
D．硫噴妥鈉
E．氯胺酮
8．此病人最好不選的肌松藥是 ( )
A．琥珀膽堿
B．泮庫澳銨
C．維庫溴銨
D．筒箭毒堿
E．羅庫溴銨
9．如麻醉過程中發生支氣管痙攣，不正確的是 ( )
A．加深麻醉
B．使用糖皮質激素
C．使用腎上腺素
D．靜注氨茶堿
E．靜注嗎啡
正確答案:6．A；7．D；8．D；9．E
（10-15題共用題干）
一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。
10．麻醉前最重要的準備是 ( )
A．補液
B．血常規檢查
C．插粗胃管排空胃內容物
D．心電圖檢查
E．血氣分析
11．該病人在下列哪種情況下最易發生胃內容物反流誤吸 ( )
A．局麻手術
B．快速誘導非去極化肌松下插管
C．咽喉表面麻醉清醒插管
D．不插管保留自主呼吸靜脈麻醉
E．完全清醒后拔除插管
12．術畢拔除插管時發生嘔吐，最關鍵的處理是 ( )
A．吸氧
B．使病人處于頭低足高位，喉鏡明視下吸除口咽喉嘔吐物
C．加快輸液
D．使用止吐藥
E．使用催吐藥
13．病人嘔吐后出現呼吸困難，最可能的原因是 ( )
A．誤吸
B．肺栓塞
C．支氣管痙攣
D．肌松藥的殘余作用
E．全麻藥的中樞性呼吸抑制
14．如為誤吸，應首先 ( )
A．強心利尿
B．抗生素治療
C．激素治療
D．氣管插管吸引
E．面罩加壓過度換氣
15．如出現誤吸后肺不張，不正確的處理是 ( )
A．鼓勵病人深呼吸
B．鼓勵病人咳嗽排痰
C．纖維支氣管鏡檢查
D．開胸萎陷肺切除
E．霧化吸入
正確答案:10．C；11．D；12．B；13．A；14．D；15．D
三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
16．下列關于誤吸的處理正確的有 ( )
A．迅速清除咽喉部胃內容物
B．氣管插管反復吸引氣管及支氣管誤吸物
C．每次注入生理鹽水5～1Oml反復沖洗吸引
D．及時靜注地塞米松
E．5～1OcmH0PEEP通氣
正確答案:ABCDE
17．惡性高熱的早期表現有 ( )
A．用琥珀膽堿后出現肌強直，沒有正常時的肌束收縮和麻痹
B．肌強直先開始于頜肌后發展至全身
C．心動過速與心律失常
D．血壓升高，堿石灰過熱
E．皮膚斑狀潮紅并迅速轉為發紺，術野血色變暗
正確答案:ABCDE
18．惡性高熱的處理有 ( )
A．立即停止麻醉并終止手術
B．純氧過度換氣
C．體表物理降溫或體外循環降溫
D．補堿糾酸、利尿
E．靜滴丹曲洛林
正確答案:ABCDE
19．預防誤吸和吸入性肺炎的措施有 ( )
A．術前禁食禁飲
B．胃管吸引或機械催吐
C．使用H受體拮抗藥
D．使用滅吐靈
E．麻醉誘導時合理頭位、保持氣道通暢及用帶套囊的導管插管
正確答案:ABCDE
20．惡性高熱的晚期表現包括 ( )
A．角弓反張
B．體溫升高速度快
C．凝血異常
D．左心衰竭
E．血漿肌酸磷酸激酶上升
正確答案:ABCDE
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