2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題六十二
發布時間：2012-03-27 共1頁
五十三、胸內手術麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．全麻側臥位開胸手術患者的呼吸功能的維持主要依賴于 ( )
A．全肺通氣
B．保持適當的上肺膨脹
C．下側肺及其恰當的通氣
D．維持良好的上側肺通氣
E．降低潮氣量，增加呼吸頻率
正確答案:C
2．下列哪項不宜行擇期手術 ( )
A．病變壓迫氣管
B．咯血
C．帶痰性咳嗽
D．肺纖維性變
E．呼吸系統急性感染
正確答案:E
3．HPV的重要意義在于 ( )
A．肺內分流增加，加重低氧血癥
B．肺內分流增加，減輕低氧血癥
C．肺內分流減少，減輕低氧血癥
D．肺內分流減少，加重低氧血癥
E．肺血管擴張，肺血流量增加
正確答案:C
4．吞咽困難的病人，麻醉誘導需注意發生 ( )
A．呼吸困難
B．心動過速
C．嘔吐與誤吸
D．血壓下降
E．二氧化碳蓄積
正確答案:C
5．濕肺病人麻醉誘導插管時，必須避免 ( )
A．嘔吐
B．嗆咳
C．血壓升高
D．心動過緩
E．哮喘
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-9題共用題干）
患者男性，59歲。右上肺支氣管擴張癥，痰液每天超過50ml，行右上肺葉切除。
6．最恰當的誘導方法及氣管導管類型 ( )
A．快速誘導，單腔氣管插管
B．快速誘導，雙腔氣管插管
C．快速誘導，經鼻氣管插管
D．慢誘導，單腔氣管插管
E．慢誘導，雙腔氣管插管
7．麻醉誘導時首先防止出現 ( )
A．心動過速
B．血壓升高
C．心律失常
D．血壓降低
E．咳嗽
8．誘導完畢，改側臥位后首先要做的是 ( )
A．監測心電圖
B．測量血壓
C．聽呼吸音
D．調整呼吸機
E．吸痰
9．術中氣道壓升高，首先考慮 ( )
A．支氣管痙攣
B．手術擠壓
C．麻醉變淺
D．分泌物阻塞支氣管
E．麻醉機障礙
正確答案:6．B；7．E；8．E；9．D
（10-13題共用題干）
患者男性，50歲，55kg。患支氣管擴張癥，每日痰量80～120ml。
10．術前處理最重要的是 ( )
A．增強肺功能
B．控制體溫
C．控制痰量至最低限度
D．維持體液平衡
E．補充電解質
11．術前了解病情哪項對麻醉意義最大 ( )
A．營養狀況
B．體溫變化
C．咯血史及24小時痰量
D．心肺功能
E．肝腎功能
12．下列哪項檢查對麻醉最重要 ( )
A．尿常規
B．肺通氣功能
C．胸部X線透視
D．痰培養
E．血液分析
13．氣管插管最好選用 ( )
A．總氣管插管
B．手術擠壓
C．麻醉變淺
D．分泌物阻塞支氣管
E．麻醉機障礙
正確答案:10．C；11．C；12．B；13．C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-18題共用備選答案）
A．表面麻醉下清醒氣管插管
B．表面麻醉下清醒支氣管插管
C．快速誘導氣管插管
D．快速誘導雙腔管支氣管插管
E．快速誘導右側支氣管插管
答案 A B C D E 14．縱隔腫瘤切除 ( )
答案 A B C D E 15．肺膿腫手術 ( )
答案 A B C D E 16．衰竭的支氣管胸膜瘺患者 ( )
答案 A B C D E 17．左支氣管腫瘤患者 ( )
答案 A B C D E 18．氣管腫瘤伴呼吸困難的患者 ( )
正確答案:14.C,15.D,16.B,17.E,18.A
四、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
19．腎上腺皮質激素改善支氣管痙攣的作用有 ( )
A．改善慢性支氣管炎癥狀
B．減輕支氣管粘膜水腫
C．擴張血管
D．減低支氣管粘膜敏感性
E．減少呼吸道分泌物
正確答案:BD
20．長期吸煙者中止吸煙對開胸手術的意義有哪些 ( )
A．使氧解離曲線右移
B．提高血紅蛋白攜氧能力
C．解除支氣管痙攣
D．增強通氣功能
E．術后提高排痰能力
正確答案:ABE
21．開胸手術麻醉應做到哪幾項 ( )
A．良好的通氣狀態
B．足夠的肌肉松弛
C．良好的循環狀態
D．適當的麻醉深度
E．開胸側保持肺膨脹
正確答案:ABCD
22．氣管腫瘤手術麻醉前應考慮下列哪幾項 ( )
A．窒息
B．腫瘤部位
C．阻塞氣管程度
D．通氣方法
E．手術體位
正確答案:ABCDE
23．下列哪些麻醉時須插氣管內雙腔導管 ( )
A．呼吸困難
B．主動脈夾層動脈瘤破裂
C．咯血
D．痰量每天超過50ml
E．一側胸部外傷
正確答案:BCD
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