2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題七十七
發布時間：2012-03-27 共1頁
六十二、老年生理及老年麻醉
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．老年病人硬膜外阻滯的特點是 ( )
A．起效慢，擴散廣
B．起效快，擴散廣
C．起效慢，擴散范圍小
D．起效和擴散與年輕人相似
E．起效快，擴散范圍小
正確答案:B
2．蛛網膜下隙阻滯用于老年人，說法不正確的是 ( )
A．作用時間延長
B．效果確切完善
C．易發生低血壓
D．起效慢
E．范圍廣
正確答案:D
3．老年人術前心率低于60次/分，其處理應首選 ( )
A．超聲心動圖檢查
B．安裝心臟起搏器
C．心電圖檢查
D．阿托品試驗
E．心胸比值測定
正確答案:D
4．老年人術前準備，哪項處理不恰當 ( )
A．因進食不足引起的脫水可不必處理
B．臨床常見低血鉀，應注意糾正
C．血漿蛋白低者補給血漿或白蛋白
D．高血壓應適當做降壓處理
E．貧血者給予輸血
正確答案:A
5．老年人麻醉前用藥的說法，下面哪項是錯誤的 ( )
A．全麻病人給阿托品.以避免心動過緩
B．麻醉性鎮痛藥盡量避免使用
C．鎮靜催眠藥劑量應減少
D．鎮靜藥與鎮痛藥合用易出現呼吸循環抑制
E．有明顯心肌缺血者不宜使用東莨菪堿
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-7題共用題干）
手術順利結束，病人清醒后回到病房不久出現低氧血癥。
6．下面哪項不是低氧血癥的原因 ( )
A．胸腔閉式引流
B．病人本身的肺功能損害
C．傷口疼痛
D．肌松藥殘余
E．下頜松弛，分泌物流入氣道
7．為預防術后低氧血癥，下面哪項處理不恰當 ( )
A．面罩給氧
B．及時清除呼吸道分泌物
C．繼續進行呼吸功能監測
D．給予大劑量鎮靜鎮痛藥
E．糾正貧血
正確答案:6．A；7．D
（8-11題共用題干）
患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。
8．術前準備最重要的是 ( )
A．胃腸減壓
B．營養支持
C．鎮靜
D．鎮痛
E．吸氧
9．病人最可能存在 ( )
A．肝功能不全
B．呼吸衰竭
C．心衰
D．血容量不足
E．腎功能不全
10．最重要的化驗室檢查是 ( )
A．電解質
B．血常規
C．肝功能
D．腎功能
E．血氣
11．麻醉選擇最佳為 ( )
A．連續硬膜外阻滯
B．局麻加靜脈輔助用藥
C．氣管內插管全麻
D．神經安定鎮痛麻醉
E．腰麻
正確答案:8．A；9．D；10．A；11．C
三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
12．老年人某些手術選擇局麻的優點有 ( )
A．減少術后中樞神經功能障礙
B．減少麻醉并發癥
C．減少應激反應
D．減少術后血栓形成
E．保持循環穩定
正確答案:ABCDE
13．老年人硬膜外阻滯應注意的問題包括 ( )
A．易發生呼吸抑制
B．局麻藥的需要量減少
C．易發生低血壓
D．穿刺操作的困難程度增加
E．強調術中給輔助藥
正確答案:ABCD
14．老年人藥效增強的主要原因有哪些 ( )
A．作用部位受體數目減少
B．作用部位受體數目增多
C．受體與藥物的結合力增強
D．受體與藥物的反應性增強
E．對藥物的敏感性降低
正確答案:ACD
15．老年人術中輸血較多、術后呼吸肌無力，以下哪些是不可取的 ( )
A．吸氧
B．新斯的明
C．鈣劑
D．輔助通氣
E．呼吸興奮劑
正確答案:BE
16．老年人痛覺降低的主要原因有 ( )
A．軀體痛覺閾值增高
B．軀體痛覺閾值減低
C．皮膚痛覺小體減少
D．阿片受體增加
E．阿片受體減少
正確答案:ACE
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