2012年主治醫師考試麻醉科專業麻醉學考試試題一百零七
發布時間：2012-03-27 共1頁
八十七、圍術期液體治療
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．大失血時選用下列哪種液體補充血容量效果最明顯 ( )
A．生理鹽水
B．5%葡萄糖
C．乳酸鈉林格液
D．琥珀明膠
E．低分子右旋糖酐
正確答案:D
2．補充第三間隙液體丟失量應首選 ( )
A．5%葡萄糖
B．10%葡萄糖
C．生理鹽水
D．林格液
E．乳酸林格液
正確答案:E
3．同時存在水、電解質和酸堿平衡失調，治療應首先 ( )
A．調節酸堿失衡
B．調節容量不足
C．調節Cl不足
D．調節K不足
E．調節Ca不足
正確答案:B
4．創傷性休克采取擴容措施，宜首先選用 ( )
A．全血
B．平衡鹽溶液
C．血漿
D．葡萄糖溶液
E．右旋糖酐
正確答案:B
5．低血容量休克液體治療時一般不選用 ( )
A．白蛋白液
B．生理鹽溶液
C．乳酸林格液
D．羥乙基淀粉
E．低分子右旋糖苷
正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-7題共用題干）
女性病人，40歲，腸梗阻術后出現尿崩癥。
6．該病人進行輸液治療應該使用 ( )
A．5%葡萄糖
B．0.9%生理鹽水
C．林格液
D．乳酸林格液
E．5%葡萄糖+O.9%生理鹽水各半量
7．如果尿量>300ml/h，并持續2小時以上，治療可運用 ( )
A．加壓素
B．縮宮素
C．血管升壓素
D．醛固酮
E．血管緊張素
正確答案:6．E；7．A
（8-11題共用題干）
患者女性，60kg。因幽門梗阻不能進食嘔吐2周。查體：血壓105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。
8．補充液體宜首選 ( )
A．白蛋白
B．含鈉液
C．含糖液
D．羥乙基淀粉
E．右旋糖酐
9．考慮病人最可能合并有 ( )
A．低鈉、低氯性酸中毒
B．低鈉、低氯性堿中毒
C．低鉀性酸中毒
D．低血鎂
E．高血鉀
10．病人其他檢查結果可能存在 ( )
A．高血細胞比積
B．高尿素氮
C．低血糖
D．尿酮體陽性
E．上述全部
11．如病人血氣顯示pH7.27，BE-17.8，PaC028.5mmHg應補充5%碳酸氫鈉的劑量是 ( )
A．150ml左右
B．250ml左右
C．350ml左右
D．450ml左右
E．550ml左右
正確答案:8．B；9．B；10．E；11．C
三、X型題：以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
12．麻醉前體液的丟失途徑包括哪幾項 ( )
A．經腸管丟失
B．出汗
C．發熱、過度通氣等不顯性體液丟失
D．禁食、禁飲所喪失的水分
E．失血
正確答案:ABCDE
13．術中體液的丟失量包括以下哪幾方面 ( )
A．手術野暴露臟器所蒸發的液量
B．術中失血量
C．麻醉導致的體液變化
D．第三間隙體液丟失量
E．手術創面組織液和淋巴液的流失量
正確答案:ABCDE
14．低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰當情況 ( )
A．休克
B．腦血栓
C．腎小管梗阻
D．血粘滯度增高
E．脫水不伴休克
正確答案:CE
15．下列哪些不是晶體液 ( )
A．5%葡萄糖溶液
B．5%碳酸氫鈉溶液
C．右旋糖酐
D．羥乙基淀粉溶液
E．琥珀酰明膠溶液
正確答案:CDE
16．以下哪些情況，輸入晶體液的同時應配用膠體液 ( )
A．血漿膠體滲透壓<12～15mmHg
B．血容量不足，且全身情況差
C．有潛在發生腦水腫的傾向
D．不具備持續監測血流動力學的條件
E．需快速輸入晶體液才能維持血流動力學的穩定
正確答案:ABCDE
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