臨床麻醉學(xué)(A3/A4型題1)
一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。
(1-2題共用題干)
男性,73歲,既往有慢性支氣管病史10年,肺功能檢查為中度阻塞性通氣功能障礙,全身情況較差。擬行胃大部切除術(shù)。
1.請(qǐng)問適合的麻醉方法是
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.局麻
2.假如行全身麻醉,不正確的是
A.全麻誘導(dǎo)宜采用對(duì)循環(huán)抑制輕微的藥物
B.麻醉維持可吸入氧化亞氮、異氟烷(異氟醚)等
C.可選用咪唑安定、芬太尼、維庫溴銨等作為麻醉誘導(dǎo)藥
D.為了保證藥物使用的正確性,全憑靜脈麻醉或完全吸入麻醉比較可靠
E.完全清醒后氣管拔管
正確答案:1.D;2.D
(3-4題共用題干)
男性,75歲,高血壓史20年,長(zhǎng)期服用阿司匹林,術(shù)前常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查正常,擬行經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),采用L間隙硬膜外穿刺,術(shù)中順利,術(shù)畢雙足趾可活動(dòng),回到病房后出現(xiàn)明顯背痛,雙下肢感覺障礙,雙足趾運(yùn)動(dòng)不能。
3.其診斷首先考慮為
A.硬膜外阻滯后背痛
B.硬膜外血腫
C.硬膜外膿腫
D.脊髓損傷
E.脊髓前動(dòng)脈綜合征
4.下列哪項(xiàng)輔助檢查無助于鑒別診斷
A.椎管造影
B.奎肯試驗(yàn)
C.腰椎CT
D.血常規(guī)
E.腰椎MRI
正確答案:3.B;4.D