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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

患者，男性，26歲，因車禍受傷2h入院。查體：生命體征平穩。心律齊，胸廓擠壓試驗陽性，腹部及四肢未見異常。胸片提示：右3～7肋骨骨折，無明顯的血氣胸。6h后，患者出現胸悶、氣促、氧飽和度下降。雖然經高濃度吸氧，病人出現持續低氧血癥。 

1．診斷首先考慮為 

A．創傷性失血性休克

B．ARDS

C．急性肺損傷

D．肺栓塞

E．肺部感染 

2．以下處理措施，哪項是不正確的 

A．復查胸片

B．有條件可以行胸部CT檢查

C．查血氣

D．積極使用廣譜抗生素預防感染

E．必要時氣管插管，呼吸機支持 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D 

 

（3-4題共用題干） 

女性，50歲。因腹痛、寒戰高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T 40℃，P 120次／分、R 30次／分，BP 90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細胞55．0×10／L。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，中毒性休克。 

3．此患者屬于哪一類休克 

A．感染性休克

B．過敏性休克

C．創傷性休克

D．失血性休克

E．心源性休克 

4．在抗休克的同時，應首先采取的治療措施為 

A．吸氧

B．降溫

C．行膽管切開引流術

D．糾正酸堿平衡紊亂

E．輸血 

 

 

 

正確答案:3．A；4．C