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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．關于麻醉維持期的管理，下列正確的是 

A．當麻醉達到滿足手術要求的深度時就進入麻醉維持期

B．吸入麻醉復合阿片類無法保留自主呼吸

C．在麻醉維持期發現病人心動過速、高血壓、瞳孔縮小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不夠

D．在麻醉維持期病人出現自主神經系統反應只能用自主神經系統阻滯藥來解除

E．常規應用東莨菪堿，以免發生術中知曉

答案來看，吸入麻醉藥復合小劑量阿片類藥物經常用于要求保留病人自主呼吸手術的麻醉(如后顱凹手術)；麻醉深度不夠時病人可出現瞳孔放大、流淚，而非瞳孔縮小、流涎；麻醉期間病人出現自主神經系統反應，也可用鎮痛藥、局部麻醉以及終止手術刺激等方法來解除；東莨菪堿不能完全避免術中知曉的發生，故應選擇A。 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：麻醉維持期一般是從手術開始一直持續到手術結束，亦即從達到所需的麻醉深度開始則進入麻醉維持期。從其他幾個 

 

2．在麻醉前用藥中，能引起順行性遺忘的藥物是 

A．異丙嗪

B．咪達唑侖

C．戊巴比妥

D．格隆溴銨

E．美沙酮 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：順行性遺忘是咪達唑侖藥理特點，是其他備選答案給出藥物所不具備的，也是本題測試的知識點。 

 

3．在術前對病人進行呼吸功能評估中，經肺功能檢查發現病人肺活量與預計比值(FVC％)正常，而第一秒呼吸率(FEV％)低于正常，表明病人存在 

A．限制性通氣功能障礙

B．阻塞性通氣功能障礙

C．吸氣性呼吸困難

D．混合性通氣功能障礙

E．部分膈神經麻痹 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：限制性和吸氣性呼吸困難表現為FVC％降低、FEV％正常，混合性通氣障礙和部分膈神經麻痹表現為FVC％、FEV％均減低，故選擇B。 

 

4．對于重癥肌無力病人術中肌松問題的考慮正確的是 

A．采用椎管內麻醉對病人肌力無影響

B．病人琥珀膽堿極其敏感

C．對非去極化肌松藥不敏感

D．肌松藥的劑量應通過周圍神經刺激精確定量至發揮所需效應的水平

E．若術中使用肌松藥，則術晨必須停用抗膽堿酯酶藥 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：重癥肌無力病人術晨不宜停用抗膽堿酯酶藥，甚至在術前可考慮進行血漿置換，以降低術中因使用肌松藥所帶來的不良反應。采用椎管內麻醉，其阻滯作用所致的肌肉松弛會加重已存在的肌無力。重癥肌無力病人對非去極化肌松藥高度敏感，而對琥珀膽堿稍有抵抗。通過外周神經刺激精確定量肌松藥的使用是最科學的方法。 

 

5．最適宜進行靶控輸注的靜脈復合麻醉藥物是 

A．氯胺酮和芬太尼

B．異丙酚和阿芬太尼

C．咪達唑侖和芬太尼

D．異丙酚和瑞芬太尼

E．咪達唑侖和瑞芬太尼 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：輸注敏感半衰期變化較小的藥物適宜進行靶控輸注(TCI)，靜脈麻醉藥中異丙酚輸注敏感半衰期最小，而麻醉鎮痛藥中瑞芬太尼輸注敏感半衰期最小，故應選D。