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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

患者，男性，62歲，因腹脹、食欲不振1個(gè)月入院，查體：貧血貌。葉酸測(cè)定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×10／L，WBC4．0×10／L，PLT100×10／L。 

1．目前應(yīng)考慮哪一種貧血 

A．缺鐵性貧血

B．巨幼細(xì)胞性貧血

C．再生障礙性貧血

D．溶血性貧血

E．失血性貧血 

2．為尋求病因，最應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查 

A．復(fù)查血常規(guī)

B．網(wǎng)織紅細(xì)胞

C．消化道檢查

D．鐵蛋白測(cè)定

E．骨髓常規(guī) 

 

 

 

正確答案:1．B；2．C 

 

（3-6題共用題干） 

男性，55歲，活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢浮腫2個(gè)月入院。體檢：血壓100／75mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率110次／min，房顫心律，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，兩肺少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性，肝肋下2cm，雙下肢浮腫。否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史。 

3．最可能診斷是 

A．?dāng)U張型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．冠心病

E．肺心病 

4．以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷最有意義 

A．心電圖

B．血生化

C．胸部X線檢查

D．超聲心動(dòng)圖

E．漂浮導(dǎo)管檢查 

5．檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早，對(duì)該例病人室性早搏的處理，首選 

A．β受體阻滯藥

B．美西律

C．胺碘酮

D．普羅帕酮

E．維拉帕米 

6．入院第3天突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限，體檢見左下肢蒼白、皮溫低，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，目前最可能的是 

A．左下肢丹毒

B．左下肢深靜脈血栓形成

C．左下肢淺靜脈血栓形成

D．左下肢動(dòng)脈栓塞

E．神經(jīng)性疼痛 

 

 

 

正確答案:3．A；4．D；5．C；6．D