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一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是 

A．關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B．與溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)

C．關(guān)節(jié)病變處可出現(xiàn)補(bǔ)體

D．關(guān)節(jié)滲出液中可見中性粒細(xì)胞及纖維蛋白沉積

E．類風(fēng)濕因子可見于患者的血液與關(guān)節(jié)病變處 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：風(fēng)濕病與溶血性鏈球菌感染相關(guān)，而不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物質(zhì)，稱為類風(fēng)濕因子，關(guān)節(jié)病變和滲出液特點(diǎn)符合Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。 

 

2．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為 

A．瓣膜斷裂

B．瓣膜潰瘍

C．非細(xì)菌性疣狀贅生物

D．細(xì)菌性疣狀贅生物

E．瓣膜穿孔 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：非細(xì)菌性疣狀贅生物(非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，晚期發(fā)生機(jī)化。 

 

3．輸血反應(yīng)屬于哪種超敏反應(yīng) 

A．Ⅱ型

B．Ⅱ型

C．Ⅲ型

D．Ⅳ型

E．V型 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：輸血反應(yīng)為補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒反應(yīng)。特異性抗體(IgG或IgM)與細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，固定于細(xì)胞膜并激活補(bǔ)體，直接引起靶細(xì)胞膜溶解，或使靶細(xì)胞易被巨噬細(xì)胞吞噬。 

 

4．關(guān)于狼瘡小體的描述，下列錯(cuò)誤的是 

A．多呈不規(guī)則形

B．又稱蘇木精小體

C．抗核抗體攻擊白細(xì)胞核，由壞死的白細(xì)胞核演變而來

D．對(duì)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞有趨化作用

E．其形態(tài)特征為均質(zhì)的呈蘇木精染色 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：見本章題36解析。 

 

5．移植物抗宿主反應(yīng)多見于 

A．腎移植

B．肝移植

C．肺移植

D．骨髓移植

E．心臟移植 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：移植物抗宿主反應(yīng)可發(fā)生于具有免疫活性細(xì)胞或其前體細(xì)胞的骨髓移植入由于原發(fā)性疾病或因采用藥物、放射線照射而導(dǎo)致免疫功能缺陷的受者體內(nèi)。當(dāng)其接受骨髓移植后，來自于供者骨髓的免疫活性細(xì)胞可識(shí)別受者組織并產(chǎn)生免疫應(yīng)答，使CD4和CD8T細(xì)胞活化，導(dǎo)致受者組織損害。 

 

二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-8題共用備選答案） 

A．間質(zhì)明顯水腫并伴有CD4、CD8T細(xì)胞為主的單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)

B．系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

C．急性血管炎

D．廣泛急性小動(dòng)脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

E．血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄 

 答案 A B C D E 6．超急性排斥反應(yīng) 

  答案 A B C D E 7．急性細(xì)胞型排斥反應(yīng) 

  答案 A B C D E 8．腎慢性排斥反應(yīng) 

 

 

 

正確答案:6.D,7.A,8.E 

 

（9-12題共用備選答案） 

A．變應(yīng)原引起的IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)

B．MHC分子

C．效應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)炎癥反應(yīng)和細(xì)胞毒作用

D．免疫復(fù)合物介導(dǎo)沉積激活補(bǔ)體并引起組織損傷

E．IgM、IgG與細(xì)胞或組織的抗原結(jié)合，補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒反應(yīng) 

 答案 A B C D E 9．Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)為 

  答案 A B C D E 10．Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)為 

  答案 A B C D E 11．Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為 

  答案 A B C D E 12．Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)為 

 

 

 

正確答案:9.A,10.E,11.D,12.C