第五章 炎癥
一、A1型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱為
A.白細(xì)胞滲出
B.白細(xì)胞游出
C.趨化作用
D.調(diào)理素化
E.白細(xì)胞吞噬
正確答案:C 解題思路:趨化作用是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)。這些具有吸引白細(xì)胞作定向移動(dòng)的化學(xué)刺激物稱為趨化因子。趨化因子具有特異性。不同的炎癥細(xì)胞對(duì)趨化因子的反應(yīng)不同。最常見的外源性化學(xué)趨化因子有可溶性細(xì)菌產(chǎn)物,特別是含有N-甲酰基蛋氨酸末端的多肽。內(nèi)源性趨化因子包括:補(bǔ)體成分(C5a)、自三烯(LTB4)、細(xì)胞因子(IL-8)等。
2.溶血性鏈球菌感染常引起
A.膿腫
B.出血性炎
C.漿液性炎
D.纖維素性炎
E.蜂窩織炎
正確答案:E 解題思路:蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起,鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶,可降解疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸。鏈球菌能分泌鏈激酶,能溶解纖維素,因此細(xì)菌易于通過組織間隙和淋巴管擴(kuò)散,表現(xiàn)為組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤。
3.膿腫最常見的致病菌是
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.草綠色鏈球菌
D.溶血性鏈球菌
E.白色葡萄球菌
正確答案:B 解題思路:膿腫為局限性化膿性炎癥,其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的腔。膿腫可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟,主要由金黃色葡萄球菌引起,這些細(xì)菌可產(chǎn)生毒素使局部組織壞死,繼而大量中性粒細(xì)胞浸潤,之后中性粒細(xì)胞崩解形成膿細(xì)胞,并釋放出蛋白水解酶使壞死組織液化形成含有膿液的空腔。
4.肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是
A.組成成分不同
B.最終結(jié)局不同
C.是否由急性轉(zhuǎn)化而來
D.是否為慢性炎癥
E.是否導(dǎo)致局部纖維化
正確答案:A 解題思路:肉芽組織的組成成分是新生的毛細(xì)血管、旺盛增生的成纖維細(xì)胞和炎癥細(xì)胞。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。
5.細(xì)菌進(jìn)入血液中并大量繁殖,引起全身中毒癥狀,稱之為
A.膿毒敗血癥
B.?dāng)⊙Y
C.毒血癥
D.菌血癥
E.病毒血癥
正確答案:B 解題思路:細(xì)菌由局部病灶人血,全身無中毒癥狀,但血液中可查到細(xì)菌,稱為菌血癥。細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥。細(xì)菌由局部病灶入血后,不僅沒有被清除,而且還大量繁殖,并產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀和病理變化,稱為敗血癥?;摼鸬臄⊙Y可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。
二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-8題共用備選答案)
A.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變
B.黏膜的漿液、黏液滲出
C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積
D.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤及組織壞死液化
E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥
答案 A B C D E 6.膿腫
答案 A B C D E 7.卡他性炎
答案 A B C D E 8.蜂窩織炎
正確答案:6.D,7.B,8.E
(9-12題共用備選答案)
A.壞死累及有腔臟器的全層,并穿透漿膜
B.皮膚、黏膜的淺層缺損
C.皮膚、黏膜的深層缺損
D.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外
E.深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi),形成盲端管道
答案 A B C D E 9.竇道
答案 A B C D E 10.潰瘍
答案 A B C D E 11.瘺管
答案 A B C D E 12.糜爛
正確答案:9.E,10.C,11.D,12.B