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一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．下列不是感染性陰道炎的是 

A．非特異性陰道炎

B．萎縮性陰道炎

C．氣腫性陰道炎

D．真菌性陰道炎

E．滴蟲性陰道炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：非特異性陰道炎多因感染大腸桿菌引起，萎縮性陰道炎多為老年人雌激素水平低下，致陰道上皮萎縮，繼發(fā)非致病菌感染，D、E亦為感染性陰道炎。 

 

2．陰道葡萄狀肉瘤為 

A．平滑肌肉瘤

B．胚胎性癌

C．血管肉瘤

D．橫紋肌肉瘤

E．無性細胞瘤 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：陰道葡萄狀肉瘤為胚胎性橫紋肌肉瘤，此瘤常發(fā)生于頭頸部及泌尿生殖系統(tǒng)。 

 

3．對診斷陰道葡萄狀肉瘤最具有診斷意義的是 

A．腫瘤組織呈葡萄樣外觀充滿陰道

B．緊鄰上皮表面的線形排列的"環(huán)形層"

C．發(fā)生于幼女

D．鏡下未分化的圓形或梭形細胞

E．黏液樣、水腫狀疏松的結(jié)締組織 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：葡萄狀胚胎性橫紋肌肉瘤含有緊鄰上皮表面的線形排列的腫瘤細胞，這一結(jié)構(gòu)稱為"環(huán)形層"，是這種腫瘤的典型結(jié)構(gòu)。 

 

4．下列不符合外陰鱗狀上皮增生癥(增生性營養(yǎng)不良)的特點的是 

A．外陰瘙癢，見界限清楚的白色、散在性斑片

B．鱗狀上皮增生、變厚

C．鱗狀上皮假上皮瘤樣增生，無異型

D．真皮淺層有少量淋巴細胞浸潤

E．真皮乳頭層均質(zhì)透明變性帶 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：E為外陰萎縮性營養(yǎng)不良的特征。 

 

5．兼性厭氧茵過度生長引起的細菌性陰道炎，涂片中有重要診斷價值的細胞是 

A．線索細胞

B．挖(凹)空細胞

C．鮑溫細胞

D．佩吉特細胞

E．鬼影細胞 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：B見于尖銳濕疣，C見于鮑溫病，D見于佩吉特病，E見于鱗狀細胞癌。 

 

二、A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．患者女性，28歲，外陰見多處粉紅、灰白色丘疹及乳頭狀贅生物，有瘙癢感。病理檢查見鱗狀上皮呈乳頭狀增生，棘細胞層增多，淺中棘層見挖(凹)空細胞，最可能的診斷為 

A．尖銳濕疣

B．疣狀癌

C．外陰上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級

D．鱗狀細胞癌

E．增生性營養(yǎng)不良 

 

 

 

正確答案:A 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（7-11題共用備選答案） 

A．包含囊腫

B．中腎管囊腫

C．副中腎管囊腫

D．前庭大腺囊腫

E．尿道上皮囊腫 

 答案 A B C D E 7．囊壁內(nèi)襯移行上皮 

  答案 A B C D E 8．囊壁內(nèi)襯移行上皮或無角化多層扁平上皮，囊壁見黏液性腺泡 

  答案 A B C D E 9．囊壁內(nèi)襯鱗狀上皮 

  答案 A B C D E 10．囊壁內(nèi)襯柱狀細胞，有纖毛，胞質(zhì)含黏液 

  答案 A B C D E 11．囊壁內(nèi)襯單層立方上皮，無纖毛，無黏液，囊壁含有薄層平滑肌 

 

 

 

正確答案:7.E,8.D,9.A,10.C,11.B 

 

（12-14題共用備選答案） 

A．鮑溫細胞

B．Paget細胞

C．挖(凹)空細胞

D．Merlkel細胞

E．線索細胞 

 答案 A B C D E 12．尖銳濕疣時可見到 

  答案 A B C D E 13．外陰Paget病時可見到 

  答案 A B C D E 14．鮑溫病時可見到 

 

 

 

正確答案:12.C,13.B,14.A 

 

四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（15-16題共用題干） 

患者女性，34歲，外陰多處白色斑片狀病變，略增厚，界限清楚，取活檢后鏡下見上皮顯著增厚，過度角化，未見異型，真皮淺層見少量慢性炎細胞浸潤。 

15．該病例應(yīng)診斷為 

A．外陰增生性營養(yǎng)不良

B．外陰萎縮性營養(yǎng)不良

C．外陰上皮內(nèi)瘤變

D．尖銳濕疣

E．脂溢性角化病 

16．如果鱗狀上皮內(nèi)見異型細胞，限于上皮層的下1／3區(qū)，基底膜完整，應(yīng)診斷為 

A．VINI級

B．ⅥNⅡ級

C．ⅧⅢ級

D．原位癌

E．鮑溫病 

 

 

 

正確答案:15．A；16．A　解題思路：外陰鱗狀上皮增生癥和萎縮性病變伴有非典型增生時，屬于癌前病變，列入外陰上皮內(nèi)瘤變范疇。當(dāng)異型細胞限于上皮層的下1／3區(qū)，基底膜完、整，屬于VINI級。 

 

五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0分(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（17-20題共用題干） 

患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。 

17．該患者應(yīng)診斷為 

A．尖銳濕疣

B．鱗狀細胞癌

C．疣狀癌

D．基底細胞癌

E．CNⅢ級累及腺體 

18．鱗狀細胞癌與疣狀癌的鑒別要點為 

A．細胞學(xué)的非典型性

B．含有挖空細胞

C．鱗狀上皮呈乳頭狀生長

D．明顯的浸潤性生長方式

E．乳頭無纖維血管軸心 

19．尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點為 

A．鱗狀上皮呈乳頭狀生長

B．乳頭有纖維血管軸心

C．含有挖空細胞

D．無間質(zhì)浸潤

E．真皮內(nèi)有炎細胞浸潤 

20．關(guān)于疣狀癌描述正確的是 

A．可以局部浸潤

B．從不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C．從不發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

D．局部擴散范圍可以非常廣泛

E．手術(shù)時要進行腹股溝淋巴結(jié)切除 

 

 

 

正確答案:17．C；18．AD；19．BCD；20．ABCD