2012年主治醫師考試病理學專業專業知識和專業實踐能力考試試題二十六
發布時間：2012-03-28 共1頁
第二十六章 眼、耳
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．霰粒腫屬于哪一種疾病
A．慢性肉芽腫性炎癥
B．寄生蟲病
C．腫瘤
D．急性化膿性炎癥
E．慢性化膿性炎癥
正確答案:A 解題思路：霰粒腫是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫，是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎上而形成的。病灶中央為脂質空泡，圍以上皮樣細胞團、異物巨細胞、淋巴細胞和漿細胞。
2．下列眼眶腫瘤中，在兒童期可導致出現早期視神經萎縮的是
A．海綿狀血管瘤
B．皮樣囊腫
C．視神經膠質瘤
D．眼眶炎性假瘤
E．海綿狀淋巴管瘤
正確答案:C 解題思路：視神經膠質瘤是兒童期最重要的眼眶腫瘤。該瘤雖屬良性到低度惡性腫瘤，并且發展緩慢，但可因腫瘤部位出現原發性視神經萎縮、視乳頭水腫，伴有明顯滲出、出血、靜脈怒張改變。
3．關于米古利茲病的說法，錯誤的是
A．非獨立的疾病，而是多種疾病的共同表現
B．可能與機體免疫缺陷有關
C．唾液腺和腮腺腫大，可伴有淋巴結及肝、脾腫大
D．單側無痛性淚腺腫大
E．組織改變有淋巴細胞浸潤、導管上皮和肌上皮增生
正確答案:D 解題思路：米古利茲病臨床表為兩側無痛性沮腺腫大。
4．瞼板腺囊腫屬于
A．慢性肉芽腫性炎癥
B．寄生蟲病
C．腫瘤
D．急性化膿性炎癥
E．慢性化膿性炎癥
正確答案:A 解題思路：瞼板腺囊腫是一種瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥，是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎上形成的。病灶中央為脂質空泡，圍以上皮樣細胞團、異物巨細胞、淋巴細胞和漿細胞。
5．下列有關眼眶炎性假瘤的說法，錯誤的是
A．炎性假瘤為一種特異性肉芽腫性炎
B．多認為是一種免疫反應性疾病
C．浸潤的炎癥細胞多為淋巴細胞、漿細胞和單核細胞
D．結締組織可發生玻璃樣變
E．肌組織可有變性、壞死和斷裂
正確答案:A 解題思路：眼眶炎性假瘤多為非肉芽腫性炎。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男性，63歲。患者述發病前3個月起覺左眼顳上方有黑影遮擋，近幾天患者因左眼驟發性疼痛，伴視物不見入院就診。行左眼B超檢查，顯示左眼球內占位性病變，腫物頭部有一細頸與附于眼壁的瘤體相連。術后病理檢查：腫瘤由梭形細胞組成，含黑色素不一，血管豐富，可見出血及壞死。
6．病理診斷是
A．脈絡膜血管瘤
B．脈絡膜轉移瘤
C．脈絡膜骨瘤
D．脈絡膜惡性黑色素瘤
E．以上均不是
7．成年人最常見的眼內惡性腫瘤是
A．橫紋肌肉瘤
B．視網膜母細胞瘤
C．脈絡膜惡性黑色素瘤
D．海綿狀血管瘤
E．視盤血管瘤
正確答案:6．D；7．C 解題思路：脈絡膜惡性黑色素瘤是成年人最多見的眼內惡性腫瘤，常侵犯單眼，早期可出現視力改變和視網膜脫離。
