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一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．腸外阿米巴病最常見的是 

A．阿米巴肺膿腫

B．阿米巴肝膿腫

C．阿米巴腦膿腫

D．阿米巴膿胸

E．腹腔膿腫 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1～3個月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫可繼續(xù)擴(kuò)大并向周圍組織穿破，引起相宜部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫或膿掏、胸膜一肺一支氣管瘺和心包炎等。 

 

2．血吸蟲病引起的肝硬化為 

A．膽汁性肝硬化

B．門脈性肝硬化

C．壞死后性肝硬化

D．干線型或管道型肝硬化

E．淤血性肝硬化 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：長期重度的血吸蟲病，匯管區(qū)周圍有大量纖維組織增生，肝因嚴(yán)重纖維化而變硬、變小，導(dǎo)致血吸蟲性肝硬化。肝表面不平，由淺的溝紋分割成若干大小不等稍隆起分區(qū)，嚴(yán)重時形成粗大結(jié)節(jié)。切面上，增生的結(jié)締組織沿門靜脈分支呈樹枝狀分布，故稱為干線型或管道型肝硬化。 

 

3．血吸蟲病時形成的蟲卵結(jié)節(jié)中不含有 

A．干酪樣壞死物質(zhì)

B．類上皮細(xì)胞

C．多核巨細(xì)胞

D．淋巴細(xì)胞

E．嗜酸性粒細(xì)胞 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：蟲卵結(jié)節(jié)是由成熟蟲卵引起的一種急性壞死、滲出性病灶。結(jié)節(jié)中央常有1～2個成熟蟲卵，蟲卵表面有時可見附有放射狀嗜酸性的棒狀體。其周圍是一片無結(jié)構(gòu)的顆粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，狀似膿腫，故也稱為嗜酸性膿腫。隨后蟲卵周圍產(chǎn)生肉芽組織層，其中有以嗜酸性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤，可有類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少，構(gòu)成晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)，這是向慢性蟲卵結(jié)節(jié)發(fā)展的過渡階段。 

 

4．不符合肺吸蟲病的描述是 

A．我國致病者是衛(wèi)氏并殖吸蟲或斯氏并殖吸蟲

B．蟲體主要寄生在肺

C．對人體的損害主要是蟲體釋放的毒素所致

D．主要的受累部位是腹腔臟器和腹膜，肺、腦等

E．病變表現(xiàn)為漿膜的纖維素性炎、迂回的竇道和蟲囊腫形成 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：肺吸蟲在我國致病的主要有衛(wèi)氏并殖肺吸蟲和斯氏并殖肺吸蟲，蟲體主要寄生在肺內(nèi)。囊蚴經(jīng)消化液作用脫囊成為童蟲，童蟲的活動能力很強(qiáng)，可穿過腸壁進(jìn)入腹腔，沿腹膜移行，經(jīng)肝、脾、胃的表面向上移行，直接貫穿膈而達(dá)胸腔，侵入肺內(nèi)發(fā)育為成蟲，成蟲還可繼續(xù)穿行，經(jīng)過縱隔、頸部寄生于腦。肺吸蟲對人體的損害主要是蟲體的穿行；蟲體代謝產(chǎn)物和腺體分泌物引起炎癥反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)。蟲體在體腔內(nèi)移行和寄生時，可引起漿膜的漿液纖維素性炎，后期引起腹腔內(nèi)器官間粘連、胸膜粘連甚至胸腔閉鎖。蟲體在組織中穿行時引起壞死及出血，形成迂回曲折的竇道。童蟲或成蟲在器官內(nèi)定居時，引起組織壞死、出血、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤以及形成膿腫；膿腫內(nèi)容物變?yōu)樽厣こ硪后w，膿腫周圍纖維肉芽組織增生而形成纖維膜，因囊腫內(nèi)有蟲體存在，故稱蟲囊腫。 

 

5．不符合細(xì)粒棘球蚴病的描述是 

A．蟲體主要寄生于腦

B．引起機(jī)體過敏反應(yīng)及組織炎癥

C．依據(jù)包蟲囊的特點通常肉眼即可診斷

D．包蟲囊壁呈乳白色、粉皮樣外觀

E．包蟲囊較大時可以對周圍組織產(chǎn)生壓迫作用 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：細(xì)粒棘球蚴蟲體主要寄生于肝臟，少數(shù)寄生于肺、腦或其他部位。囊液中所含的蛋白質(zhì)具有抗原性。囊壁破裂后可引起周圍組織發(fā)生局部過敏性反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。肺包蟲囊腫生長較快，可壓迫周圍肺組織，引起肺萎陷和纖維化，故依據(jù)包蟲囊的特點肉眼即可診斷。