第三十一章 手術中快速(冷凍切片)病理診斷
一、A1型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.以下情況不適宜做快速活檢的是
A.胃鏡取材標本
B.喉鏡下鉗取標本
C.陰道鏡下鉗取標本
D.宮內膜刮取標本
E.以上全部情況
正確答案:E 解題思路:見本章[A型題]第3題解析。
2.手術中快速活檢要求,錯誤的是
A.簽發手術中活檢報告的病理醫師應該有主治醫師以上的資質
B.臨床醫師應在手術前一天向病理科遞交快速活檢申請單
C.負責該項工作的病理醫師應該了解患者的臨床情況,手術所見
D.術前向患者說明快速活檢的意義和局限性
E.經過培訓的醫師可以簽發手術中病理報告
正確答案:E 解題思路:簽發手術中活檢報告的醫師應該是主治醫師以上病理醫師。
3.下列在快速診斷中應該慎用的是
A.骨肉瘤截肢術
B.脊膜神經鞘瘤切除
C.腦膠質瘤切除術
D.闌尾炎切除術
E.脂肪瘤切除術
正確答案:A 解題思路:快速診斷在涉及截肢和其他會嚴重致殘的根治性手術時應該慎用。
4.快速活檢的適用范圍除外
A.確定病變性質
B.了解惡性腫瘤的擴散情況
C.確定手術切緣有無腫瘤組織殘留
D.確認切除組織
E.診斷是否淋巴瘤以決定手術范圍
正確答案:E 解題思路:快速活檢的適用范圍是確定病變性質、了解惡性腫瘤的擴散情況、確定手術切緣有無腫瘤組織殘留、確認切除組織。
5.快速活檢不宜應用的范圍應除外
A.疑為惡性淋巴瘤
B.確定病變性質
C.脂肪組織
D.骨組織
E.過小的標本
正確答案:B 解題思路:快速活檢不宜應用的范圍包括過小的標本、術前易進行常規活檢者、脂肪組織和骨組織、根據核分裂象計數判斷良惡性的軟組織腫瘤、根據生物學行為特征而不是依據組織形態判斷良惡性的腫瘤、已知的具有傳染性的標本。
二、A2型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.女性,56歲,左乳腺可觸及一包塊,大小3cm×3cm×3cm,為了決定手術方式和范圍,醫生應該采取的醫療檢查是
A.乳腺鉬鈀檢測
B.手術中快速活檢
C.乳腺B超檢查
D.血清CA125
E.乳腺核磁檢查
正確答案:B 解題思路:中老年女性,乳腺包塊性質不清,A、C、E檢查只能檢查是否有占位病變及病變的位置,然而不能確定病變的性質,D是卵巢惡性腫瘤的標記物,手術中快速活檢最主要的作用就是確定病變性質。