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一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．女，50歲，反復(fù)低熱1年.，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8．0×10/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是 

A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C．骨關(guān)節(jié)炎

D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E．結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：病史1年，累及四肢大、小關(guān)節(jié)，RF(+)，應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 

 

2．女孩，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次／分，白細(xì)胞22×10/L。中性粒細(xì)胞98%，血沉35mm／第1小時(shí)末。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，主要考慮 

A．急性化膿性關(guān)節(jié)炎

B．急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D．髖周軟組織炎

E．髖關(guān)節(jié)結(jié)核 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：根據(jù)突發(fā)的高熱，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，白細(xì)胞及白細(xì)胞分類明顯增高，考慮為急性化膿性關(guān)節(jié)炎。 

 

3．女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA滴度陽性，RF(+)，IgG和補(bǔ)體升高，最可能的診斷 

A．多肌炎

B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D．干燥綜合征

E．混合性結(jié)締組織病 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：晨僵、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，RF(+)，應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，補(bǔ)體升高可與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別。 

 

4．男孩，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃)，煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是 

A．乙型鏈球菌

B．金黃色葡萄球菌

C．大腸埃希菌

D．鏈球菌

E．無細(xì)菌生長 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為化膿性骨髓炎，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。 

 

5．骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí)，屬于 

A．GTM

B．GTM

C．GTM

D．GTM

E．GTM 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：G組織病理學(xué)分級(jí)；T:原發(fā)腫瘤的大小，T未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，T腫瘤最大直徑≤8.0cm，T腫瘤最大直徑>8.0cm;M:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：M無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。