一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
男性,35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。
1.可能性最大的診斷是
A.骨囊腫
B.內(nèi)生軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨結(jié)核
2.施刮除植骨術(shù),術(shù)后1年復(fù)發(fā),進(jìn)一步的治療是
A.腫瘤段切除植骨術(shù)
B.腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
C.刮除植骨術(shù)
D.截指術(shù)
E.放射治療
正確答案:1.B;2.C
(3-4題共用題干)
男性,40歲。股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄,無骨膜反應(yīng)。
3.診斷為
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.嗜酸性肉芽腫
D.內(nèi)生軟骨瘤
E.骨囊腫
4.患者已確診為骨巨細(xì)胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X線片:骨皮質(zhì)已破壞,斷裂。病理報(bào)告:骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇
A.截肢術(shù)
B.刮除植骨術(shù)
C.刮除骨水泥充填術(shù)
D.刮除滅活植骨術(shù)
E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)
正確答案:3.B;4.A