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一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．膠原酶髓核化學溶解術的臨床適應證是 

A．急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥

B．合并骨性椎管狹窄出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征

C．嚴重的雙側側隱窩狹窄或病變同側側隱窩狹窄

D．頸胸椎間盤突出癥已經(jīng)出現(xiàn)脊髓變性或癱患者

E．嚴重的代謝性疾病如肝硬化、活動性結核、重癥糖尿病者 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：髓核化學溶解術的臨床適應證是臨床診斷明確、保守治療無效的慢性頸、胸、腰椎間盤突出癥；急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥；外側型和極外側型腰椎間盤突出癥；合并輕度骨性椎管狹窄未出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征。 

 

2．髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術的穿刺點定位是 

A．髂前上棘向內(nèi)側2～3cm處

B．髂嵴中點下方2～3cm處

C．髂前上棘與髂后上棘連線中點

D．髂嵴中點上方2～3cm處

E．髂后上棘向外側2～3cm處 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術的穿刺點定位是髂前上棘向內(nèi)側2～3cm處。 

 

3．可能損傷直腸的硬膜外間隙阻滯術是 

A．經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術

B．腰部硬膜外間隙阻滯術

C．頸部硬膜外間隙阻滯術

D．胸部硬膜外間隙阻滯術

E．骶管硬膜外間隙阻滯術 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：骶裂孔前間隙與直腸緊鄰，進針角度過大，過深或骶骨前壁缺如時可能刺傷直腸。 

 

4．患者，女，69歲，行"骶管硬膜外間隙阻滯術"時，為避免穿破蛛網(wǎng)膜，針尖由尾端向頭端穿刺，不能超過 

A．髂后上棘連線

B．髂嵴連線

C．第3骶椎水平

D．第4骶椎水平

E．骶裂孔 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：骶管穿刺時，針尖不能超過髂后上棘連線，即第2骶椎水平，亦即硬脊膜囊終止部位。針尖超過此線，有誤入蛛網(wǎng)膜下隙危險。 

 

5．骨水泥的聚合過程不包括哪個階段 

A．稀薄階段

B．黏稠階段

C．硬化階段

D．凝固階段

E．產(chǎn)熱階段 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：骨水泥的聚合過程包括稀薄階段、黏稠階段、硬化階段和產(chǎn)熱階段。