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　　（1-4題共用備選答案）

　　A．阿米替林

　　B．帕羅西汀

　　C．安非他酮

　　D．文拉法辛

　　E．卡馬西平

　　1．屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是

　　2．適用于焦慮性抑郁癥的是

　　3．屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的是

　　4．具有劑量依賴性單胺藥理學(xué)特性的是

 

　　正確答案:1.A,2.A,3.B,4.D解題思路：阿米替林在三環(huán)類抗抑郁藥中鎮(zhèn)靜效應(yīng)最強(qiáng)，適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥。文拉法辛具有劑量依賴性單胺藥理學(xué)特性。低劑量(<75mg/d)僅有5-羥色胺再攝取阻滯作用，中至高劑量(≥150mg/d)具有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取阻滯作用，極高劑量具有多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素再攝取阻滯作用。

 

　　（5-7題共用備選答案）

　　A．中腦

　　B．腦橋

　　C．延髓

　　D．小腦

　　E．脊髓

　　5．病變側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)中樞性偏癱，病變部位位于

　　6．病變側(cè)周圍性面癱，展神經(jīng)麻痹，對側(cè)中樞性偏癱，病變部位位于

　　7．病變側(cè)舌下神經(jīng)麻痹，對側(cè)中樞性偏癱，病變部位位于

 

　　正確答案:5.A,6.B,7.C解題思路：腦干內(nèi)含有第Ⅲ～Ⅻ對腦神經(jīng)核及大量上、下行傳導(dǎo)束，其中下行支配骨骼肌隨意運動的皮質(zhì)脊髓束在腦干末端交叉。因而一側(cè)腦干受損時常有病變同側(cè)相應(yīng)部位的腦神經(jīng)核及皮質(zhì)脊髓束受累，引起病變同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體癱瘓的癥狀，臨床上稱之為交叉性癱瘓。交叉性癱瘓是腦干病變的獨特癥狀，可以用來鑒別病變是否位于腦干及在腦干中定位病變的部位。