重癥醫學主治醫師考試試題及答案(代碼:359) 專業實踐能力A3/A4型題 1
發布時間：2012-11-27 共1頁
A3/A4型題
（1-2題共用題干）
患者男性，27歲，被蛇咬傷后6小時，四肢無力、呼吸困難2小時。查體：神志清，全身無出血，呼吸淺弱，四肢肌力1級。化驗：pH7.250,PaO45mmHg，PaCO55mmHg。
1．下列急救措施中錯誤的是
A．注射抗蛇毒血清
B．傷口清創
C．呼吸支持治療
D．血漿置換
E．血液濾過
2．如果患者進行血液凈化治療，所用的置換液是
A．血漿
B．乳酸鹽
C．活性炭
D．檸檬酸鹽
E．碳酸氫鹽
正確答案:1．E；2．A 解題思路：1.題干信息提示本例蛇咬傷有神經毒性表現，屬生物毒性物質中毒，血液凈化治療是解毒的重要措施，生物毒清除需選擇血漿置換，血液濾過無效。答案A、B、C均是蛇咬傷的急救治療措施。
2.血漿置換所用的置換液是血漿和白蛋白。
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