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一、A3/A4型題
（4-6題共用題干）
患者車禍傷，來院時神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血壓70／60mmHg。
4．首先的處理是
A．輸入5％的葡萄糖
B．床旁血流動力學監測
C．輸血漿
D．頭、胸、腹CT
E．代血漿
5．經擴容處理后，血壓回升至100／60mmHg，但仍少尿，行床旁血流動力學監測，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，C03.0L／(min·m)。需下列處理，但不正確的是
A．加用多巴酚丁胺
B．快速輸入代血漿
C．監測下行CRRT
D．病因治療
E．心臟超聲檢查
6．下列指標中哪項與進行性出血最有關
A．CVP
B．PAWP
C．堿缺失
D．血乳酸
E．SVO
 
 
 
正確答案:4．E；5．B；6．C　解題思路：2.已發生血容量足，但血壓仍低時，要考慮心功能的問題，不能再輸代血漿，以免發生肺水腫。