十、分娩期并發癥婦女的護理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.關于產后出血的預防,下列哪項是錯誤的
A.雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿
B.有產后出血危險的產婦及早做好準備工作
C.第一產程要避免產婦過度疲勞
D.第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓
E.產后2小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況
正確答案:A
2.為預防感染而應用抗生素的指征是胎膜早破超過
A.4小時
B.6小時
C.8小時
D.10小時
E.12小時
正確答案:E
3.下列哪種情況與子宮縮復環上升有密切關系
A.前置胎盤
B.正常位置胎盤早剝
C.先兆子宮破裂
D.羊水過多
E.巨大胎兒
正確答案:C
4.下列關于子宮下段破裂的臨床表現,正確的是
A.可見痙攣性狹窄環隨宮縮上升
B.產婦突感強烈腹痛,隨之子宮收縮停止
C.多伴有陰道多量鮮血流出
D.胎體觸及不清
E.胎頭撥露繼而著冠
正確答案:B
5.胎膜早破的病因是
A.創傷
B.羊膜腔內壓力升高
C.下生殖道感染
D.宮頸內口松弛
E.以上說法均正確
正確答案:E
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
患者44歲,孕1產0孕40周,破水24小時,腹痛16小時。檢查產婦腹痛難忍,拒按。煩躁不安,脈搏、呼吸快。胎心10次/分。
6.該產婦首先應考慮的診斷是
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮先兆破裂
D.子宮不全破裂
E.完全性子宮破裂
7.體檢時,最有早期診斷性意義的癥狀體征是
A.產婦疼痛難忍,大聲呼叫
B.可見陰道內多量鮮血流出
C.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及
D.肉眼血尿
E.臍下病理縮復環隨宮縮上升
正確答案:6.C;7.E
(8-9題共用題干)
初產婦,27歲,妊娠39周。順產分娩一男嬰,體重3000g,胎兒娩出后隨即陰道大量流血,色鮮紅。
8.最恰當的處理是
A.立即陰道檢查有無軟產道裂傷并修補
B.立即靜脈輸入林格液
C.立即設法使胎盤娩出,并注射宮縮劑
D.檢測凝血功能并注射止血藥
E.抽血作交叉配合
9.對于該產婦,應立即協助醫生采取的治療措施是
A.人工剝離胎盤
B.縫合軟產道
C.刮出殘留物
D.按摩子宮同時注射縮官素
E.給抗凝藥物
正確答案:8.A;9.B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.軟產道損傷性產后出血
B.宮縮乏力性產后出血
C.胎盤剝離不全性產后出血
D.胎盤殘留性產后出血
E.凝血功能障礙性產后出血
答案 A B C D E 10.胎兒娩出后持續陰道出血,鮮紅色
答案 A B C D E 11.胎盤娩出前斷續大量陰道出血,暗紅色,有血塊
正確答案:10.A,11.C