2014年婦產科主管護師考試專業實踐能力-考前沖刺（一）
發布時間：2014-05-17 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于陰道及宮頸細胞學檢查，錯誤的是
A．陰道涂片用于了解卵巢或胎盤功能
B．陰道涂片一般在陰道后穹隆處取分泌物
C．宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法
D．宮頸管吸片用于了解宮頸管內情況
E．宮腔吸片適用于懷疑宮腔內有惡性病變
正確答案:B解題思路：陰道涂片通過觀察陰道脫落細胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側壁上1/3處取分泌物及細胞。
2．枕先露肛門檢查時，胎頭下降程度為"+1"是指
A．胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面上1cm
B．胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下1cm
C．胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平
D．胎頭顱骨最低點在坐骨棘結節平面上1cm
E．胎頭顱骨最低點在坐骨棘結節平面下1cm
正確答案:B解題思路：通過肛門檢查或陰道檢查以明確先露部顱骨最低點與坐骨棘的關系來確定胎頭下降程度。若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以"0"表示，棘上1cm為"-1"，棘下1cm為"+1"，依此類推。
3．葡萄胎患者術后避孕首選
A．陰莖套
B．口服避孕藥
C．皮下埋置
D．針劑避孕藥
E．宮內節育器
正確答案:A解題思路：葡萄胎患者清宮后應采取嚴格避孕措施，方法首選陰莖套，不宜使用宮內節育器，因可混淆子宮出血原因；含有雌激素的避孕藥可能促進滋養細胞生長，以不用為妥。
4．葡萄胎治愈后，隨訪觀察年限為
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
正確答案:B解題思路：葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿HCG一次，直到陰性，以后每月1次，半年以后每3個月1次，至少隨訪兩年。
5．關于高危妊娠的產科處理，不妥的是
A．高危兒加強產時和產后監護
B．孕產婦間斷吸氧
C．發生胎兒窘迫者均行剖宮產終止妊娠
D．產時嚴密觀察胎心變化，盡量少用麻醉鎮靜藥物
E．做好新生兒的搶救準備
正確答案:C解題思路：胎兒窘迫時，如宮口開全、胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應盡快助產娩出胎兒，并非均行剖宮產。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．某孕婦25歲，孕1產0，早孕出現較重的嘔吐。現孕8周，皮膚、黏膜蒼白，毛發干燥、無光澤，活動無力，易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細胞比容0.15，血清鐵6.0μmol／L。下列孕期健康宣教內容，錯誤的是
A．重點監測胎心率的變化
B．如果服用鐵劑時胃腸道反應較輕，則不需同服維生素C
C．應列為高危妊娠加強母兒監護
D．重點評估胎兒宮內生長發育狀況
E．給予心理支持，減少心理應激
正確答案:B解題思路：此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對貧血孕婦的健康宣教要注意指導其攝取高鐵、高蛋白質及高維生素C的食物；補充鐵劑的同時須服用維生素C和稀鹽酸以促進鐵的吸收，并指導患者于飯后服用，以減輕對胃腸道的刺激。
7．某28歲初孕婦，被確診為2型糖尿病，現孕35周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170/115mmHg，正確的治療措施為
A．控制血糖，密切觀察病情變化至孕40周
B．立即行剖宮產術結束妊娠
C．積極使用抗生素預防感染
D．立即應用縮宮素引產
E．降壓、利尿、擴容，控制血糖，促進胎兒肺成熟后終止妊娠
正確答案:E解題思路：根據病例描述，該孕婦出現了糖尿病合并血壓增高，而且出現了頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，所以正確的處理應是降壓、利尿、擴容、控制血糖，促進胎兒肺成熟后終止妊娠。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（8-9題共用題干）
某女，23歲，未婚，停經56天診斷為早孕，行吸宮術。術中出現面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶、嘔吐、血壓下降等表現。
8．該患者可能出現
A．人工流產綜合征
B．失血性休克
C．子宮穿孔
D．吸宮不全
E．神經源性休克
9．防治吸宮術并發癥，下列哪項正確
A．陪伴受術者，安慰、舒緩其緊張心理
B．出現人流綜合征，停止手術
C．遵醫囑給予阿托品
D．觀察術中、術畢出血量
E．以上均是
正確答案:8．A；9．E
（10-11題共用題干）
某女，30歲，輸卵管結扎術后1年，停經35天，間斷陰道流血5天，今晨大便時，突感下腹撕裂樣疼痛，頭暈、眼花，送至醫院時，BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，面色蠟黃，四肢冰冷，脈細速，后穹窿穿刺抽出不凝血50ml，診斷為輸卵管妊娠。
10．作為護士，首先為患者采取的措施是
A．建立靜脈通路
B．吸氧
C．抽血送化驗室
D．通知手術室
E．行導尿術
11．其最主要的護理診斷為
A．知識缺乏
B．疼痛
C．組織灌注量不足
D．有感染的危險
E．組織受損的危險
正確答案:10．A；11．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．外陰炎
B．老年性陰道炎
C．念珠菌性陰道炎
D．滴蟲性陰道炎
E．前庭大腺炎
12．需要夫妻雙方同時治療的炎癥是
13．無外陰瘙癢癥狀的炎癥是
14．需用堿性溶液沖洗陰道的炎癥是
正確答案:12.D,13.E,14.C
（15-17題共用備選答案）
A．枕骨
B．頦骨
C．骶骨
D．臀部
E．面部
15．枕先露的指示點是
16．臀先露的指示點是
17．面先露的指示點是
正確答案:15.A,16.C,17.B
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