2014年婦產科主管護師考試專業實踐能力-考前沖刺（三）
發布時間：2014-05-17 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者女性，14歲，12歲月經初潮，月經周期一直無規律性且量較多，描述正確的是
A．初具生育能力，生殖系統發育完善
B．雌激素水平較低，不足以引起LH高峰出現
C．初潮后2年無排卵性月經屬病理狀態
D．該患者不需藥物治療
E．考慮有生殖器官器質性病變
正確答案:B解題思路：青春期初具生育能力，但生殖系統發育仍不完善。由于卵巢功能尚不完善，所以初潮后月經周期多不規律，經過2～4年建立周期性排卵后月經逐漸正常。該患者初潮后2年，月經周期無規律，可能是雌激素水平低，不足以引起LH陡直高峰的出現，需要藥物治療，調整月經周期。
2．患者女性，35歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級，為其預約陰道鏡檢查，正確的護理是
A．囑患者檢查前24小時禁陰道檢查
B．囑患者檢查前12小時禁性生活
C．囑患者檢查前8小時禁陰道沖洗
D．囑患者檢查前充盈膀胱
E．檢查時用碘附棉球擦凈宮頸分泌物
正確答案:A解題思路：陰道鏡檢查前24小時內不應有性交、陰道檢查、沖洗等操作。故A正確而B、C不正確。檢查時囑患者排空膀胱，故D不對。應用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球，故E不對。
3．妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應做到
A．宮口開全后，鼓勵產婦屏氣用力以盡快結束分娩
B．第二產程中應肌注嗎啡
C．胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋
D．為預防分娩期心力衰竭，產前應達洋地黃飽和量
E．急性心力衰竭時應即刻剖宮產結束分娩
正確答案:C解題思路：胎兒娩出后，為預防腹壓驟降使回心血量急劇波動而誘發心力衰竭，應立即在產婦腹部放置沙袋，持續24小時。
4．患者女性，27歲。陰道分泌物增多，伴外陰瘙癢2周。3周來常服用羅紅霉素。婦科檢查：外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，陰道分泌物查滴蟲（-）。對該患者的處理，錯誤的是
A．制霉菌素治療
B．行陰道分泌物真菌檢查
C．達克寧栓陰道上藥
D．改用先鋒霉素治療
E．治療期間避免性生活
正確答案:D解題思路：考慮該病例是外陰陰道假絲酵母菌病，由長期服用抗生素所致。可通過陰道分泌物檢查確診，用抗真菌藥物治療，同時停用抗生素，注意治療期間禁性生活。
5．患者女性，30歲。孕3產2，無難產史，孕39+4周。規律宮縮3小時。急診檢查：宮縮持續45秒，間歇3分鐘，胎心140次／分。肛查：宮口開4cm，先露頭，羊膜囊明顯膨出，骨盆內診正常。此時最恰當的處理是
A．急診室觀察
B．破膜后住院
C．立即住院待產
D．急送產房消毒接生
E．肥皂水灌腸
正確答案:D解題思路：經產婦宮口開大4cm，且宮縮規律有力時，應送入產房，準備接生。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者女性，25歲。孕足月分娩一女嬰，出生第2天，尿布上有白色黏液和少量血性分泌物，乳房略腫大。
6．最可能的原因是
A．內分泌發育不健全
B．神經系統發育不完全
C．母體激素的影響
D．發育過早
E．膽紅素破壞過多
7．應給予的護理措施是
A．立即喂糖水，促進排泄
B．立即去醫院檢查
C．不予特殊處理
D．擠凈乳房分泌物
E．用皂液清洗會陰
正確答案:6．C；7．C解題思路：2.在新生兒出生后最初幾天，由于受母體激素的影響可使新生兒乳房腫大并分泌出類似乳汁的物質，女嬰有時會有假月經及陰唇肥大現象，屬正常現象，無需特殊處理。
（8-10題共用題干）
患者女性，19歲。因體育課后出現下腹痛6小時就診。患者腹痛時輕時重，伴惡心、嘔吐、發熱，診斷為"急性腸胃炎"。治療3天癥狀緩解，后又出現，癥狀如前，T38.6℃,Bp110/70mmHg,WBC11.5×109/L。查體：下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右側為甚。
8．為明確診斷，下一步應行
A．腹部X光攝片
B．腹腔鏡檢查
C．繼續輸液
D．B超檢查
E．大便潛血檢查
9．經會診，診斷為右側卵巢畸胎瘤扭轉合并感染。處理手段不正確的是
A．密切觀察病情
B．期待治療多可自然減輕
C．抗感染治療
D．手術治療
E．補液糾正水、電解質失衡
10．針對該患者的護理措施，不正確的是
A．囑患者勤翻身
B．遵醫囑給予抗炎、補液治療
C．觀察生命體征變化
D．記錄出入量
E．積極進行術前準備
正確答案:8．D；9．B；10．A解題思路：2.卵巢囊腫扭轉合并感染，表現為腹痛，發熱，腹膜刺激征，白細胞升高等，治療原則為抗炎，補液，同時盡早手術。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．5g
B．28mg
C．15g
D．80～100mg
E．10μg
11．妊娠早期每日增加蛋白質的量是
12．妊娠晚期每日增加蛋白質的量是
13．孕婦每日維生素D的攝入量是
正確答案:11.A,12.C,13.E
（14-15題共用備選答案）
A．吸氧
B．縮宮素靜脈滴注
C．硫酸鎂靜脈滴注
D．人工破膜
E．立即剖宮產
14．患者女性，25歲。孕1產0，孕39周。B超檢查顯示羊水指數為5cm，胎兒發育正常，骨盆測量正常，首選的處理方法是
15．羊水過少產婦，在產程觀察中發現有胎兒窘迫表現，宮口開大2cm，先露頭，S-2，除外胎兒畸形后，首選的治療方案是
正確答案:14.D,15.E
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