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十六、妊娠滋養細胞疾病病人的護理

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．葡萄胎后應避孕時間

A．半年以下

B．半年～1年

C．1～2年

D．2～3年

E．3年以上

正確答案:B

2．患者，女，28歲，葡萄胎手術后出院。囑其隨訪內容中不包括

A．定期測HCG

B．有無咳嗽、咳血及陰道出血

C．X線胸片檢查

D．婦科檢查

E．避孕宜用宮內節育器

正確答案:E

3．良性與侵襲性葡萄胎可靠的鑒別是

A．子宮增大迅速

B．有無黃素囊腫

C．HCG測定

D．有無轉移病灶

E．以上都不是

正確答案:D

4．關于滋養細胞疾病下述哪項錯誤

A．尿HCG測定超過50萬U／L即可診斷

B．侵襲性葡萄胎僅繼發于葡萄胎后

C．侵襲性葡萄胎與絨癌的主要區別是病檢有無絨毛結構

D．葡萄胎清官后，體內HCG在1周內迅速消失

E．對40歲以上、子宮迅速增大者，宜手術切除子宮

正確答案:D

5．絨癌最常見的轉移部位是

A．陰道

B．腦

C．消化道

D．腎

E．肺

正確答案:E

二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（6-7題共用題干）

中期妊娠人工流產后，陰道出血不止。持續至今3個多月，近10天咯血，子宮稍大、軟，X線右上肺有直徑3cm、邊緣清楚的球形陰影，尿妊娠免疫試驗(+)。

6．下述何種疾病的可能性大

A．慢性子宮內膜炎

B．先兆流產

C．侵襲性葡萄胎

D．早孕

E．絨癌

7．處理原則

A．單純化療

B．單純手術

C．放療

D．以化療為主，手術為輔

E．免疫治療

正確答案:6．E；7．D

（8-9題共用題干）

二十八歲已婚婦女，孕0產0，停經2個月，陰道不規則出血半月。婦科檢查：陰道出血近月經量，陰道粘膜正常，宮頸藍、軟，子宮增大如孕4個月、軟，附件(陰性-)，尿妊娠免疫試驗(+)。

8．應診斷為

A．先兆流產

B．雙胎妊娠

C．葡萄胎

D．侵襲性葡萄胎

E．妊娠合并子宮肌瘤

9．如需行清宮術時，下列哪項處理是不正確的

A．一旦確診后應及時清宮

B．一般采用吸宮術

C．首先應選擇小號吸管至大號吸管

D．子宮縮小后可慎重刮宮

E．刮出物送組織學檢查

正確答案:8．C；9．C

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（10-11題共用備選答案）

A．胎盤部位滋養細胞腫瘤

B．完全性葡萄胎

C．侵蝕性葡萄胎

D．絨毛膜癌

E．部分性葡萄胎

答案 A B C D E 10．絨毛水泡狀改變，組織出血，壞死，侵入子宮肌層，可診斷為

答案 A B C D E 11．壞死灶內見滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結構，可診斷為

正確答案:10.C,11.D

（12-13題共用備選答案）

A．備好無菌填塞包，避免不必要的陰道檢查

B．觀察患者有無咳嗽、咯血、胸悶、胸痛等癥狀

C．測定顱內壓及腦脊液生化及HCG的變化

D．做好清宮的術前護理

E．做好放療期間的護理

答案 A B C D E 12．侵襲性葡萄胎陰道轉移病人的護理措施之一

答案 A B C D E 13．侵襲性葡萄胎肺轉移病人的護理措施之一

正確答案:12.A,13.B

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