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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀 

A．無(wú)肌束顫動(dòng)

B．肌張力增高

C．腱反射亢進(jìn)

D．病理反射陰性

E．肌萎縮不明顯 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：運(yùn)動(dòng)功能的執(zhí)行由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩部分組成。上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起的隨意運(yùn)動(dòng)障礙分別稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無(wú)肌萎縮，有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，無(wú)肌束顫動(dòng)；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱，腱反射消失，病理反射陰性，有肌束顫動(dòng)。 

 

2．患者，女性，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力入院。MRI示：左側(cè)半球有新鮮梗死灶。詢問病史時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不能理解醫(yī)生的提問，回答不切題，但說(shuō)話流利，則患者可能出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙類型為 

A．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

B．感覺性失語(yǔ)

C．命名性失語(yǔ)

D．失讀

E．失寫 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：該患者表現(xiàn)為不能理解他人的語(yǔ)言，回答不切題，但說(shuō)話流利，發(fā)音正常，為I感覺性失語(yǔ)的典型臨床表現(xiàn)。 

 

3．腦膜炎球菌的主要致病因素是 

A．內(nèi)毒素

B．外毒素

C．神經(jīng)毒素

D．直接致組織細(xì)胞壞死

E．變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，是其致病的重要因素。 

 

4．引起細(xì)菌性痢疾全身毒血癥的主要因素是 

A．神經(jīng)毒素

B．腸毒素

C．內(nèi)毒素

D．細(xì)胞毒素

E．外毒素 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。各群痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素，是引起全身毒血癥的主要因素。不同群細(xì)菌產(chǎn)生外毒素的能力差別很大，外毒素按其生物活性可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素。 

 

5．某腦出血患者，處于熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)使其轉(zhuǎn)醒，醒時(shí)答話模糊，答非所問，很快又再入睡，該患者的意識(shí)狀態(tài)為 

A．嗜睡

B．意識(shí)模糊

C．昏睡

D．淺昏迷

E．深昏迷 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：本題主要考查對(duì)意識(shí)障礙程度的判斷，可分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷。其中，昏睡表現(xiàn)為較重的痛覺或較響的言語(yǔ)刺激方可喚醒，能做簡(jiǎn)單、模糊、不完全的答話，停止刺激后立即進(jìn)入熟睡。