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一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

某婦女，28歲，外陰瘙癢、白帶增多半年。婦科檢查發現：陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈稀薄泡沫狀。 

1．為確定診斷，進一步的檢查是 

A．陰道脫落細胞檢查

B．陰道分泌物懸滴試驗

C．尿常規

D．三合診

E．診斷性刮宮 

2．此患者有可能出現下列哪組化驗結果 

A．陰道分泌物滴蟲(+)，pH4.5

B．陰道分泌物假絲酵母菌(+)，pH4.5

C．陰道分泌物滴蟲(+)，pH7.7

D．陰道分泌物假絲酵母菌(+)，pH7.7

E．陰道分泌物滴蟲(+)，pH5.4 

3．如鏡檢發現滴蟲，護士對此患者作健康指導，下列說法中錯誤的是 

A．治愈前避免去公共浴池

B．需夫妻同治

C．取分泌物檢查前2天避免性交

D．治療后復查轉陰即可停止治療

E．月經期暫停陰道沖洗 

 

 

 

正確答案:1．B；2．E；3．D　解題思路：通過陰道分泌物懸滴試驗可查找滴蟲以確診。滴蟲性陰道炎患者陰道環境pH偏高。連續三次月經后復查轉陰才可停止治療。 

 

（4-6題共用題干） 

某婦女流產后出現月經不調，疑診黃體萎縮不全。 

4．下列支持該診斷的是 

A．月經不規則

B．周期正常，經期延長

C．周期短，經期正常

D．經期伴腹痛

E．閉經3個月 

5．為確診需做診刮，其時間約在 

A．月經周期的第5天

B．月經的第1天

C．經前3天

D．經后10天

E．隨意診刮 

6．子宮內膜活檢結果，支持原擬診斷的是 

A．增殖期內膜

B．大量分泌期內膜

C．內膜呈囊性增生

D．少量分泌期內膜

E．-炎性子宮內膜 

 

 

 

正確答案:4．B；5．A；6．D　解題思路：該婦女在月經周期中，有排卵，黃體發育良好，但萎縮過程延長，導致子宮內膜不規則脫落。表現為月經周期正常，但因子宮內膜不規則脫落，經期延長，常達9～10天，出血量多。黃體萎縮不全主要表現為出血量多，后幾日常常表現為少量淋漓不斷，原因是子宮內膜本來在月經的第5天應該進入增生期，而萎縮不全者的子宮內膜還有分泌期表現。本病例懷疑黃體萎縮不全，在月經第5天左右刮取內膜，此時應該是僅有少量的分泌期表現，而不應該是大量的分泌期表現。在正常月經周期的婦女，此時的內膜應該是增生期表現。