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一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

患者27歲，已婚。宮內孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度水腫。無頭痛表現。既往身體健康，月經正常。查體：痛苦面容，瞼色蒼白。 

1．此患者的診斷可能是 

A．一過性血壓增高

B．急性胎盤早剝

C．輕度妊高征

D．中度妊高征

E．重度妊高征 

2．對該婦女進行治療，首選治療方法是 

A．MgS0淺肌內注射

B．MgSO深肌內注射

C．擴充血容量

D．利尿治療

E．使用降壓藥物 

3．若對該孕婦進行積極的解痙治療，應該準備用來解毒的藥物是 

A．10%葡萄糖酸鈣

B．10%葡萄糖酸鈉

C．5%碳酸氫鈉

D．10%葡萄糖酸鋅

E．5%碳酸氫鈣 

4．該患者發生抽搐時，首要的護理措施是 

A．立即通知醫生

B．觀察病情并詳細記錄

C．保持呼吸道通暢

D．加床擋防止受傷

E．將患者安排在單人暗室 

 

 

 

正確答案:1．D；2．B；3．A；4．C　解題思路：該病例描述的是孕34周的孕婦，有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，可以判斷是妊高征，根據血壓值、蛋白尿、水腫的指標，可以判斷是中度妊高征。硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內注射作用時間長，但局部刺激強，故注射時應注意使用長針頭行深部肌內注射。應該準備10%葡萄糖酸鈣用來解毒，10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完。子癇發生后，首先應保持患者呼吸道通暢。 

 

（5-8題共用題干） 

張女士，25歲，16歲初潮，月經史：8～10天/1～3個月，量中等，無痛經，婚后夫妻同居3年未孕，經夫婦雙方檢查，男方精液常規正常，女方陰道通暢。宮頸紅，呈顆粒狀，宮頸口見透明分泌物，宮體后位，正常大小、活動，附件未及異常，基礎體溫測定呈單相。 

5．該婦女不孕的可能原因是 

A．子宮后位

B．宮頸炎

C．無排卵

D．黃體萎縮不全

E．黃體發育不全 

6．為該患者采取的處理方案是 

A．月經后半期應用孕激素使內膜呈分泌期變化

B．應用氯米芬促排卵治療

C．應用維生素E提高生育能力

D．應用雌激素

E．應用雌、孕激素序貫療法 

7．在治療過程中，最常見的醫源性并發癥是 

A．多胎妊娠

B．流產

C．宮外孕

D．卵巢過度刺激綜合征

E．乳腺腫瘤 

8．為其提供的護理措施中，須除外 

A．嚴密觀察患者用藥后的反應

B．注意出現并發癥

C．中度患者每4小時測量并記錄生命體征及出入量

D．效果不佳時，加大促排卵藥的用藥量

E．每天測量并記錄體重和腹圍 

 

 

 

正確答案:5．C；6．B；7．D；8．D　解題思路：根據病例提供的資料：基礎體溫測定呈單相，可以推測該婦女不孕的可能原因是不排卵。明確診斷后，在備選答案中選擇按醫囑應用氯米芬促排卵治療；在治療過程中，誘發促排卵可引起最常見的醫源性并發癥是卵巢過度刺激綜合征。在為張女士提供的護理內容中，D是錯誤的，不能隨便增加促排卵藥的用藥量，否則會發生嚴重的并發癥。