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一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

某初產(chǎn)婦，35歲，對其進行B超檢查測量骨盆，結(jié)果：人口平面前后徑11cm，橫徑13cm;中骨盆橫徑9.5cm，前后徑11.Scm;出口橫徑8.3cm，后矢狀徑8.Scm。根據(jù)檢查結(jié)果，該產(chǎn)婦： 

1．骨盆形態(tài)是 

A．正常骨盆

B．漏斗骨盆

C．扁平骨盆

D．畸形骨盆

E．均小骨盆 

2．該產(chǎn)婦是否可以試產(chǎn)，如可試產(chǎn)則試產(chǎn)的時間是 

A．不可試產(chǎn)

B．可試產(chǎn)2小時

C．可試產(chǎn)4小時

D．可試產(chǎn)6小時

E．可試產(chǎn)8小時 

 

 

 

正確答案:1．B；2．A　解題思路：該初產(chǎn)婦骨盆入口平面正常，中骨盆橫徑和出口橫徑較小，屬于漏斗骨盆。骨盆出口狹窄者不宜試產(chǎn)。 

 

（3-6題共用題干） 

孫女士，30歲，第二性征發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫呈雙相，子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。 

3．該患者需要做的進一步檢查是 

A．陰道鏡檢查

B．女性激素測定

C．輸卵管通暢檢查

D．腹腔鏡檢查

E．B超監(jiān)測卵泡發(fā)育 

4．如上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)采用的治療方案是 

A．異常部位活檢送病理

B．氯米芬促排卵

C．抗感染治療

D．輸卵管通液治療

E．服己烯雌酚 

5．若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常，建議繼續(xù)進行的檢查項目是 

A．宮腔鏡檢查

B．性交后精子穿透力試驗

C．陰道脫落細胞涂片檢查

D．宮頸刮片

E．子宮輸卵管碘油造影 

6．進行上題檢查項目時正確的做法是 

A．在排卵期進行

B．在檢查前24小時禁止性生活

C．檢查前避免陰道沖洗

D．需要配偶陪同前往

E．性交后24小時內(nèi)就診檢查 

 

 

 

正確答案:3．C；4．D；5．B；6．A　解題思路：根據(jù)病例提供的資料，孫女士基礎(chǔ)體溫呈雙相，子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果為分泌期改變，可以得知孫女士具有排卵功能，所以需要做的進一步檢查項目是輸卵管通暢檢查。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管通暢有異常時，可以進行輸卵管通液治療；如果進行上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常，則建議她繼續(xù)進行性交后精子穿透力試驗，該項目是根據(jù)孫女士的基礎(chǔ)體溫情況，選擇在預(yù)測的排卵期進行。在試驗前3日禁止性交，避免陰道用藥或沖洗。在性交后2～8小時內(nèi)就診檢查。每高倍視野內(nèi)有20個活動精子為正常。