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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．骨盆的組成包括(      ) 

A．兩塊髂骨、兩塊坐骨、兩塊恥骨

B．兩塊髂骨、一塊骶骨、一塊尾骨

C．兩塊髖骨、一塊骶骨、一塊尾骨

D．恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)

E．兩塊髖骨、兩塊坐骨、兩塊恥骨 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：骨盆是由兩塊髖骨、骶骨、尾骨組成。每塊髖骨又是由髂骨、坐骨及恥骨融合而成，骨與骨之間存在關(guān)節(jié)，骨盆的關(guān)節(jié)包括有恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。 

 

2．食管癌多見于(      ) 

A．食管上段

B．食管中段

C．食管下段

D．頸段

E．腹段 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：食管癌以胸中段較為多見，下段次之，上段較少。 

 

3．慢性風(fēng)心病最常受累及的瓣膜是(      ) 

A．二尖瓣

B．主動(dòng)脈瓣

C．肺動(dòng)脈瓣

D．三尖瓣

E．所有瓣膜 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：風(fēng)濕性心瓣膜炎反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，多發(fā)于20～40歲的女性，二尖瓣最常累及，其次為主動(dòng)脈瓣。 

 

4．卵巢性激素分泌的周期性變化中，有兩次分泌高峰期的激素是(      ) 

A．促卵泡素

B．促黃體生成素

C．雌激素

D．孕激素

E．雄激素 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：雌激素在月經(jīng)第七日分泌量迅速增加，于排卵前達(dá)高峰，排卵后1～2日，黃體開始分泌雌激素，使循環(huán)中雌激素逐漸上升，約排卵后7～8日，黃體成熟時(shí)達(dá)到又一個(gè)高峰。 

 

5．關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，以下哪項(xiàng)敘述不正確(      ) 

A．多繼發(fā)于有原發(fā)病的危重患者

B．起病隱襲

C．中毒癥狀嚴(yán)重，早期可出現(xiàn)休克、肺膿腫等并發(fā)癥

D．大多由革蘭陽(yáng)性桿菌引起

E．治療困難，預(yù)后差 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：院內(nèi)獲得性肺炎多由革蘭陰性桿菌引起。多見于老年人、久病體弱(尤其是慢性呼吸系統(tǒng)疾病)，長(zhǎng)期用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等免疫功能低下或全身衰竭的住院病人。常見致病菌有克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌等。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

6．某女，40歲，停經(jīng)50，B超檢測(cè)確診為宮內(nèi)早孕，要求人工流產(chǎn)，流產(chǎn)術(shù)中該婦女出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓，并主訴胸悶、頭昏等癥狀，其發(fā)生原因?yàn)?      ) 

A．長(zhǎng)時(shí)間仰臥截石位

B．精神過度緊張

C．迷走神經(jīng)反射

D．疼痛刺激

E．吸宮時(shí)負(fù)壓過大 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：行人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)，在術(shù)中或術(shù)畢，部分病人會(huì)發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)刺激的癥狀。 

 

7．吳先生，75歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年。今日傍晚用力排便后突感右上胸劇烈刺痛，隨即出現(xiàn)明顯氣急，不能平臥，最可能是發(fā)生了(      ) 

A．自發(fā)性氣胸

B．肺不張

C．胸腔積液

D．呼吸衰竭

E．肺栓塞 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：繼發(fā)于肺和胸膜疾病基礎(chǔ)之上(以慢性阻塞性肺部疾病及肺結(jié)核最常見)的氣腦為繼發(fā)性氣胸，因肺泡先天發(fā)育缺陷或非特異性炎癥形成肺大皰破裂所形成的氣胸為特發(fā)性氣胸。氣壓驟變、劇烈咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便、高喊大叫、舉手歡呼、抬舉重物等用力過度常為氣胸的誘因。胸痛，為突發(fā)、尖銳、持續(xù)性刺痛或刀割樣痛。呼吸困難為氣胸的典型癥狀。 

 

8．時(shí)某，男性，60歲，主訴上腹部隱痛2月余，加劇2周，出現(xiàn)黑便，入院診斷考慮為胃癌，此時(shí)應(yīng)最先做(      ) 

A．腹部CT檢查

B．B超檢查

C．胃鏡檢查

D．大便隱血檢查

E．全面體格檢查 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：纖維胃鏡檢查是診斷胃癌的有效方法，可直接觀察到病變部位，并做活檢確定診斷。 

 

9．錢女士，糖尿病病人，注射普通胰島素后一小時(shí)方進(jìn)餐，此時(shí)出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，判斷病人發(fā)生了何種病情變化(      ) 

A．胰島素過敏

B．冠心病心絞痛

C．低血糖反應(yīng)

D．酮癥酸中毒早期

E．高滲性昏迷先兆 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：糖尿病病人出現(xiàn)低血糖的常見原因有：胰島素使用過量或注射時(shí)間錯(cuò)誤；飲食量不足或未按時(shí)進(jìn)餐；運(yùn)動(dòng)量增加而未及時(shí)調(diào)整飲食或胰島素用量錯(cuò)誤；空腹過多飲酒；濫用口服降糖藥或劑量過大等情況。 

 

10．張先生，糖尿病病史10余年，近2個(gè)月感雙足麻木，呈手套襪子樣分布，下肢皮膚針刺樣疼痛，判斷病人最有可能發(fā)生了(      ) 

A．糖尿病并發(fā)腦血管意外

B．糖尿病周圍神經(jīng)病變

C．糖尿病微血管病變

D．糖尿病自主神經(jīng)病變

E．糖尿病肢體動(dòng)脈病變 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：糖尿病慢性并發(fā)癥：①血管病變：其中冠心病、腦血管意外是糖尿病患者的主要死因。②腎臟病變：1型糖尿病患者的首位死因則是腎功衰。③神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變?yōu)槌Ｒ姡笃诶奂斑\(yùn)動(dòng)神經(jīng)。④眼部病變：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病病人失明的主要原因之一。⑤糖尿病足：糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈供血不足，以及細(xì)菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-13題共用備選答案） 

A．沙丁胺醇(舒喘靈)

B．氨茶堿

C．氫化可的松

D．色甘酸二鈉

E．西地蘭 

 答案 A B C D E 11．支氣管哮喘急性發(fā)作首選(      ) 

  答案 A B C D E 12．心源性哮喘應(yīng)選用(      ) 

  答案 A B C D E 13．哮喘原因未明時(shí)應(yīng)選用(      ) 

 

 

 

正確答案:11.A,12.E,13.C　解題思路：糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。 

 

（14-15題共用備選答案） 

A．心力衰竭

B．心律失常

C．腦出血

D．心源性休克

E．腎功能衰竭 

 答案 A B C D E 14．急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因(      ) 

  答案 A B C D E 15．惡性高血壓多見的死亡原因(      ) 

 

 

 

正確答案:14.B,15.E　解題思路：心律失常發(fā)生于75％～95％的急性心肌梗死病人，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。