2012年婦產科主管護師考試專業知識考前沖刺試題8
發布時間：2012-04-09 共1頁
考前沖刺（九）婦產科部分
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪項屬高危妊娠( )
A．孕婦年齡37歲
B．身高153cm
C．體重73kg
D．孕5個月宮底臍下1指
E．胎盤功能二級
正確答案:A 解題思路：高危妊娠是指妊娠有某種并發癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者。其中孕婦年齡<18歲或>35歲，屬高危妊娠范圍。
2．骨盆外測量，下列哪條徑線低于正常值( )
A．髂棘間徑26cm
B．坐骨結節間徑9cm
C．骶恥外徑7cm
D．髂嵴間徑27cm
E．出口后矢狀徑9cm
正確答案:C 解題思路：髂棘間徑正常值是23～26cm，坐骨結節間徑正常值是8．5～9．5cm，骶恥外徑正常值是18～20cm，髂嵴間徑正常值是25～28cm，出口后矢狀徑正常值8～9cm。
3．進行新生兒窒息復蘇搶救時，胸外心臟按壓的正確部位是( )
A．胸骨中段
B．胸骨上1／2處
C．胸骨下1／2處
D．胸骨上1／3
E．胸骨下段
正確答案:A 解題思路：行體外按壓：使新生兒仰臥，用示中指有節奏地按壓胸骨中段，每分鐘100次，按壓深度為胸骨下陷1～2cm，每次按壓后隨即放松。按壓的時間與放松的時間大致相等。
4．不能透過胎盤的物質是( )
A．IgG
B．IgA
C．鐵
D．鈣
E．水溶性維生素
正確答案:B 解題思路：胎盤內進行物質交換及轉運方式之一有主動轉運，是物質通過細胞質膜從低濃度區逆方向擴散至高濃度區，如氨基酸，水溶性維生素，鈣，鐵等。胎盤的防鼻功能極有限，各種病毒，小分子物質可通過眙盤影響胎兒致畸甚至死亡，母體血中免疫抗體如IgG能通過胎盤，胎兒從母體得到抗體。使其在生后短時間內獲得被動免疫力。
5．根據12小時胎動計數，下列提示有胎兒缺氧可能的是( )
A．小于30次
B．小于20次
C．小于10次
D．小于25次
E．小于15次
正確答案:C 解題思路：胎動是胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動。孕婦在18～20周時開始自覺胎動，正常的胎動每小時約3～5次或12小時不少于10次。妊娠周數越多，胎動越活躍，但至妊娠末期胎動逐漸減少。如胎動減少應考慮胎兒有宮內缺氧。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．初產婦，26歲，妊娠40．I司，胎兒經陰道娩出后立即出現多量陰道流血，色鮮紅，持續不斷。本例最可能的病因是( )
A．子宮收縮乏力
B．軟產道裂傷
C．凝血功能障礙
D．植入胎盤部分剝離
E．胎盤滯留
正確答案:B 解題思路：軟產道裂傷的出血特點是出血發生在胎兒娩出后，血色較鮮紅，持續不斷；子宮收縮乏力引起的出血，其特點為：胎盤剝離延緩，胎盤剝離前陰道出血少，剝離后子宮出血不止，流出的血液能凝固，子宮輪廓不清，摸不到宮底，按摩子宮可將宮腔內積血壓出；凝血功能障礙在孕前或妊娠期已有出血傾向，胎盤剝離或產道損傷時，常表現為血液不凝，不易止血。
7．某女，28歲，產婦孕32周，突感腹痛陰道大量出血，板狀腹，生命體征正常，B超提示胎盤早剝，胎心音正常，宮口開大2cm，最好的處理方法是( )
A．滴催產素引產
B．宮產
C．血觀察
D．宮破膜加頭皮鉗牽引
E．休克治療
正確答案:B 解題思路：胎盤早剝是正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，嚴重威脅著母兒生命，母兒的安危與處理是否及時有重要關系，因此，一旦確診，必須及時終止妊娠，剖宮產是最快的、最好的分娩方式。
8．初產婦，26歲，妊娠40周，規律宮縮18小時，破膜10小時。肛查：宮口開大2cm，S。最可能的診斷為( )
A．胎膜早破
B．正常產程
C．正常潛伏期
D．潛伏期延長
E．活躍期延長
正確答案:D 解題思路：潛伏期是從臨產規律宮縮開始至宮口開大3cm，初產婦正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時為潛伏期延長。
9．女，30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多1周。檢查見陰道黏膜充血，有散在出血斑點，陰道內見多量灰黃色泡沫狀分泌物。最可能的診斷為( )
A．細菌性陰道炎
B．滴蟲性陰道炎
C．假絲酵母菌性陰道炎
D．支原體陰道炎
E．衣原體陰道炎
正確答案:B 解題思路：滴蟲性陰道炎的典型表現為：稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，婦科檢查時見陰道黏膜充血，有散在出血斑點，陰道內見多量灰黃色泡沫狀分泌物。
10．為某孕婦行胎心監護時發現子宮收縮高峰后出現胎心率逐漸減慢，但下降幅度<50次/分，持續時間較長，恢復緩慢，則此種圖形可被診斷為( )
A．正常變異頻率
B．正常變異幅度
C．早期減速
D．變異減速
E．晚期減速
正確答案:E 解題思路：晚期減速特點是子宮收縮開始舌一段時間出現心率減慢，但下降緩慢，下降幅度<50次／分，持續時間長，恢復亦緩慢。一般認為是胎兒缺氧的表現，它的出現提示應對胎兒的安危予以高度注意。
三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-13題共用題干）
經產婦，32歲，陰道助娩一女嬰，產后觀察。
11．在產房觀察1小時期間，重點內容不包括哪項( )
A．產婦飲食情況
B．宮底高度
C．膀胱充盈情況
D．子宮收縮、陰道出血量
E．陰道有無血腫
12．產后5小時未解小便，子宮收縮好，出血不多，查：宮底臍上2指，可能的問題是( )
A．子宮復舊不良
B．宮腔積
C．尿潴留
D．卵巢腫瘤
E．腹脹
13．正確的處理方法是( )
A．促進子宮收縮
B．按摩子宮
C．定期復查
D．肌注縮宮素
E．排空膀胱
正確答案:11．A；12．C；13．E 解題思路：胎盤娩出后2小時內(也有稱此為第四產程)嚴密觀察血壓、脈搏、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈及會陰切口情況。陰道流血多、宮縮乏力可按摩子宮，膀胱充盈，血腫者應及時處理。
（14-15題共用題干）
孕婦妊娠37周，在做胎心監護時發現胎心率有減速發生，減速與宮縮的關系不恒定，減速下降幅度為80次／分，持續時間長短不一，但能夠很快恢復。
14．這種胎心監護圖形提示胎心為( )
A．正常變異頻率
B．正常變異幅度
C．早期減速
D．變異減速
E．晚期減速
15．此時最簡便有效的方法是( )
A．迅速鎮靜
B．囑孕婦左側臥位
C．給予氧氣吸入
D．終止妊娠
E．迅速抑制宮縮
正確答案:14．D；15．B 解題思路：宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮的關系不恒定，但減速出現后下降幅度大(>70次／分)，持續時間長短不一，而恢復也迅速。稱為變異減速。這是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致，囑孕婦左側臥位可減輕癥狀。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-18題共用備選答案）
A．膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜
B．初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛
C．絨毛膜、羊膜
D．胎盤、胎膜、臍帶、羊水
E．底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜
答案 A B C D E 16．胎膜的組成包括( )
答案 A B C D E 17．胎盤的組成包括( )
答案 A B C D E 18．胎兒的附屬物包括( )
正確答案:16.C,17.A,18.D 解題思路：胎盤的形成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成，是母體與胎兒間進行物質交換的重要器宮。胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎膜、胎盤、臍帶和羊水。
（19-20題共用備選答案）
A．胎兒身體與母體骨盆的關系
B．最先進入骨盆人口的胎兒部分
C．胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系
D．胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系
E．胎兒身體縱軸與母體骨盆入口平面的關系
答案 A B C D E 19．胎方位為( )
答案 A B C D E 20．胎產式為( )
正確答案:19.C,20.D 解題思路：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系稱胎產式，胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。簡稱胎位。
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