十八、結核病患兒的護理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.以下為小兒原發型肺結核原發病灶最常見的轉歸的是
A.鈣化
B.血行播散
C.支氣管淋巴結周圍炎
D.干酪樣變
E.產生空洞
正確答案:A
2.不符合急性粟粒性肺結核的是
A.是全身粟粒性結核的一部分
B.確認靠X線胸片
C.主要見于年長兒與成人
D.應注意與傷寒、敗血癥等鑒別
E.是原發綜合征發展的后果
正確答案:C
3.患兒,男,9歲,結核菌素試驗結果硬結直徑5mm,無結核病臨床癥狀,其結果正確的解釋是
A.陰性,可能未受感染
B.陰性,可能處于結核變態反應初期
C.弱陽性,提示曾經感染
D.中度陽性,提示有新感染灶
E.強陽性,提示活動病灶
正確答案:C
4.結核病的重要確診手段是
A.X線檢查
B.免疫學診斷
C.結核菌檢查
D.生物學基因診斷
E.血沉
正確答案:C
5.小兒結核性腦膜炎的傳播途徑是
A.肺部粟粒結核經血行傳播
B.腦膜結核干酪病變破潰
C.支氣管播散
D.腦實質結核灶
E.中耳及乳突結核灶
正確答案:A
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
患兒,男,6歲,因1個月來持續低熱、消瘦、食欲不振、疲乏來院就診。
6.對該患兒行結核菌素試驗檢查,其結果為結節紅硬,直徑23mm。應診斷為
A.陰性
B.弱陽性
C.中等陽性
D.強陽性
E.極強陽性
7.該患兒經檢查確診為原發型肺結核,使用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療,療程12個月。此時護士除了需要監測患兒視力、視野及辨色能力還應當監測
A.聽力
B.肝功能
C.血尿素氮
D.前庭功能
E.血尿酸
正確答案:6.D;7.B
(8-10題共用題干)
患兒,男,11個月,1月來咳嗽、發熱、呼吸促,1周來嗜睡,進食差,間斷嘔吐,來急診。體檢:體溫38.9℃,嗜睡,營養差,前囟膨隆,頸抵抗(±)。腦脊液白細胞50×10/L,多核白細胞0.65,單核白細胞0.35,糖、氯化物降低,PPD實驗(-)。
8.可能的診斷為
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結核性腦膜炎
E.中毒性腦病
9.對于發熱、咳嗽、呼吸急促者應考慮為
A.支原體肺炎
B.支氣管肺炎
C.支氣管炎
D.腺病毒性肺炎
E.粟粒性肺結核
10.目前主要的護理診斷不包括
A.營養不足--與進食少和消耗過多有關
B.氣體交換受損--與肺部粟粒性結核病灶有關
C.體溫過高--與結核感染中毒有關
D.軀體多動障礙--與腦實質損害有關
E.潛在并發癥:顱內壓增高癥--腦疝
正確答案:8.D;9.E;10.D
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.利福平
B.鏈霉素
C.對氨基水楊酸鈉
D.異煙肼
E.乙胺丁醇
答案 A B C D E 11.可致腎功能損害的是
答案 A B C D E 12.可致球后神經炎的是
正確答案:11.B,12.E
(13-14題共用備選答案)
A.結核菌侵入肺靜脈所致
B.結核菌侵入肺動脈所致
C.結核菌初次進入機體所致
D.機體發生的遲發型變態反應
E.機體對結核菌的代謝產物高度敏感的反應
答案 A B C D E 13.急性粟粒性肺結核是由于
答案 A B C D E 14.結核菌素試驗陽性表現是由于
正確答案:13.B,14.D