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　　1．下列哪項(xiàng)不屬于鋅缺乏癥的臨床表現(xiàn)

　　A．生長(zhǎng)發(fā)育慢

　　B．各種皮疹

　　C．反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍

　　D．煩躁

　　E．性發(fā)育延遲

 

　　正確答案:D解題思路：鋅缺乏癥出現(xiàn)多種生理功能紊亂的表現(xiàn)：如生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)慢、厭食、異食癖、各種皮疹、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、禿發(fā)、精神倦怠、嗜睡、性發(fā)育延遲及易發(fā)生各種感染。故本題選D。

 

　　2．患兒女，5歲。已確診為室間隔缺損。近1周發(fā)熱39.5℃，咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺，白細(xì)胞明顯增高。考慮該患兒可能的并發(fā)癥是

　　A．支氣管肺炎

　　B．上呼吸道感染

　　C．化膿性腦膜炎

　　D．腦膿腫

　　E．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

 

　　正確答案:A解題思路：該題是臨床病例題。主要考查室間隔缺損的常見(jiàn)并發(fā)癥。備選答案均是對(duì)先天性心臟病并發(fā)癥的描述。根據(jù)病例描述，患兒女，5歲，已確診為室間隔缺損，近1周發(fā)熱39.5℃，咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺，白細(xì)胞明顯增高，符合題意的選項(xiàng)是A，其余均不正確。該題正確的答案是A。

 

　　3．患兒男，1歲，低熱，睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核病人。查體：煩躁不安，前囟隆起，心肺無(wú)異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25×10⁶/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD試驗(yàn)(+)。針對(duì)該患兒，最正確的用藥是

　　A．青霉素+氯霉素+潑尼松

　　B．青霉素+甘露醇+潑尼松

　　C．青霉素+更昔洛韋+潑尼松

　　D．INH+RFP+PZA+SM+潑尼松

　　E．青霉素+INH+RFP+潑尼松

 

　　正確答案:D解題思路：該患兒最可能的醫(yī)療診斷是結(jié)核性腦膜炎。強(qiáng)化治療階段是用INH+RFP+PZA+SM，療程3～4個(gè)月。腎上腺糖皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，且可減輕粘連和腦積水的發(fā)生，常用潑尼松。

 

　　4．下列不屬于被動(dòng)免疫制劑的為

　　A．抗毒素

　　B．類毒素

　　C．抗病毒血清

　　D．丙種球蛋白

　　E．胎盤球蛋白

 

　　正確答案:B解題思路：被動(dòng)免疫制劑包括特異性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清等。

 

　　5．對(duì)蟯蟲病的治療措施中不正確的是

　　A．必須藥物治療

　　B．可服用噻嘧啶

　　C．可服用甲苯達(dá)唑

　　D．在睡前與大便后清洗會(huì)陰及肛周后，可用2%氧化氨基汞軟膏涂擦

　　E．在睡前與大便后清洗會(huì)陰及肛周后，可用10%氧化鋅軟膏涂擦

 

　　正確答案:A解題思路：蟯蟲的壽命一般為20～30天，如能避免重復(fù)感染，即使不進(jìn)行治療也能自愈。故本題選A。

 

　　二、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　6．最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)是

　　A．坐高

　　B．頭圍

　　C．體重

　　D．腰圍

　　E．皮下脂肪

 

　　正確答案:C

 

　　7．以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映小兒骨骼發(fā)育情況

　　A．下肢長(zhǎng)度

　　B．身長(zhǎng)

　　C．坐高

　　D．體重

　　E．牙齒數(shù)目

 

　　正確答案:B

 

　　8．對(duì)小兒進(jìn)行體格檢查時(shí)身體下部測(cè)量是指

　　A．髖關(guān)節(jié)到足底

　　B．恥骨聯(lián)合上緣到足底

　　C．臍部到足底

　　D．恥骨聯(lián)合下緣到足底

　　E．髂嵴上緣到足底

 

　　正確答案:B

 

　　9．護(hù)士在評(píng)估1歲半小兒乳牙數(shù)量，正確的是

　　A．8～10個(gè)

　　B．12～14個(gè)

　　C．14～16個(gè)

　　D．16～18個(gè)

　　E．18～20個(gè)

 

　　正確答案:B

 

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　?。?0-11題共用題干）

　　患兒男，6個(gè)月。一直牛乳喂養(yǎng)，未添加輔助食品。夜驚、多汗、煩躁睡眠不安，體檢有枕禿，診斷維生素D缺乏性佝僂病，患兒母親在家給患兒加量補(bǔ)充維生素D。因患兒突發(fā)驚厥半分鐘而就診，診斷為手足搐搦癥。

　　10．患兒發(fā)生驚厥的誘因是

　　A．冬季接觸日光少

　　B．大量補(bǔ)充維生素D

　　C．牛乳喂養(yǎng)

　　D．發(fā)熱

　　E．饑餓

　　11．該患兒血鈣或血清鈣離子濃度低于

　　A．1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)

　　B．1.88～2.00mmol/L(7.5～8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)

　　C．1.00～1.75mmol/L(4.0～7.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)

　　D．2.00～2.88mmol/L(8.0～11.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)

　　E．1.88～2.00mmol/L(7.5～8.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)

 

　　正確答案:10．B；11．A解題思路：春季開(kāi)始，接觸日光增多，或開(kāi)始使用維生素D治療時(shí)，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對(duì)不足，而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時(shí)下降，造成低鈣驚厥。

 

　　（12-13題共用題干）

　　患兒女，5歲。因肺炎住院治療。出現(xiàn)焦慮表現(xiàn)。

　　12．該患兒處于的認(rèn)知發(fā)展時(shí)期為

　　A．感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期

　　B．運(yùn)籌前期

　　C．具體運(yùn)籌期

　　D．形式運(yùn)籌期

　　E．持續(xù)發(fā)展期

　　13．此期患兒對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)描述正確的是

　　A．認(rèn)為道德行為與疾病有關(guān)

　　B．能注意到疾病的程度，但無(wú)法用術(shù)語(yǔ)描述

　　C．無(wú)法找出病因，只能看到目前的狀態(tài)

　　D．兒童認(rèn)識(shí)到疾病與器官功能不良有關(guān)

　　E．對(duì)疾病的發(fā)生及治療有一定的見(jiàn)解和控制能力

 

　　正確答案:12．B；13．C解題思路：2.根據(jù)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，兒童7歲時(shí)才會(huì)對(duì)抽象事物慢慢了解。2～7歲時(shí)，患兒認(rèn)為生病是外來(lái)的，與自己無(wú)關(guān)的現(xiàn)象。無(wú)法找出病因，只能看到目前的狀態(tài)。7～11歲時(shí)，患兒不能區(qū)分病因及致病源，認(rèn)為道德行為與疾病有關(guān)，能注意到疾病的程度，但無(wú)法用術(shù)語(yǔ)描述。11歲～成人時(shí)，兒童認(rèn)識(shí)到疾病與器官功能不良有關(guān)，心理及態(tài)度對(duì)疾病的發(fā)展、恢復(fù)有影響，對(duì)疾病的發(fā)生及治療有一定的見(jiàn)解和控制能力。

 

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（14-16題共用備選答案）

　　A．等滲性脫水

　　B．高滲性脫水

　　C．低滲性脫水

　　D．中度脫水

　　E．重度脫水

　　14．失鈉多于失水，血清鈉濃度<130mmol/L為

　　15．失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L為

　　16．失鈉等于失水，血清鈉濃度130～150mmol/L為

 

　　正確答案:14.C,15.B,16.A解題思路：該題為專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案均是對(duì)脫水程度和脫水性質(zhì)的描述。脫水性質(zhì)的劃分最有效的方法是根據(jù)血清鈉的濃度來(lái)判斷。等滲性脫水血清鈉在130～150mmol/L，低滲性脫水血清鈉<130mmol/L，高滲性脫水血清鈉>150mmol/L。

 

　　（17-18題共用備選答案）

　　A．出生后頭3個(gè)月

　　B．出生后4～6月

　　C．出生后7～12月

　　D．學(xué)齡期

　　E．青春期

　　17．嬰兒出生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰是

　　18．嬰兒出生后生長(zhǎng)速度逐漸減慢的時(shí)期是

 

　　正確答案:17.A,18.C解題思路：生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，呈一連續(xù)過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，一般年齡越小，體格發(fā)育越快。出生后以最初6個(gè)月生長(zhǎng)最快，尤其是頭3個(gè)月，出現(xiàn)出生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；后半年生長(zhǎng)速度逐漸減慢，至青春期又猛然加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。