中級主管護師職稱考試兒科護理學模擬題及答案(14)
發布時間：2012-12-02 共1頁
A、腺病毒性肺炎
B、金黃色葡萄球菌肺炎
C、呼吸道合胞體病毒性肺炎
D、肺炎支原體肺炎
E、肺炎球菌肺炎
1、病情重，稽留熱多見于（）
2、多見于2～6個月嬰兒，起病急，喘憋重的是（）
3、弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸的是（）
標準答案：A,C,B
解 析：不同病原體所致肺炎的特點各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2—6個月嬰兒多見，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，體溫達39℃以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現早，易并發膿胸、膿氣胸。
67、（共用題干）
患兒男，2歲，人工喂養，腹瀉1個月余，伴厭食、乏力，尚不會行走。查體：精神萎靡，方顱，前囟未閉合，乳牙萌出12顆，面色蒼白，有肋骨串珠、郝氏溝及輕度“O”型腿，心肺（—），蛙腹。血鈣2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L，堿性磷酸酶350U/L（金氏法）。
1、該患兒可能的診斷為（）
A、佝僂病初期
B、佝僂病激期
C、佝僂病恢復期
D、佝僂病后遺癥期
E、營養性貧血
2、若該患兒有身材矮小、智力低下，應與之鑒別的疾病是（）
A、腎性佝僂病
B、腎小管性酸中毒
C、軟骨營養不良
D、鐵性貧血
E、甲狀腺功能低下
3、該患兒的治療方案（）
A、每日口服維生素D400IU，連服3個月，同時補充鈣劑
B、每日口服維生素D2000IU,2周后改為預防量，同時補充鈣劑
C、肌內注射維生素D330萬IU,2~3個月后口服預防量，同時補充鈣劑
D、肌內注射維生素D330萬IU，每個月1次，連續3次，同時補充鈣劑
E、每日口服維生素D400IU，同時肌內注射維生素D330萬IU，連續1個月
標準答案：B,E,C
解 析：1.解析：肋骨串珠、郝氏溝及輕度“O”型腿均為佝僂病激期的典型癥狀。
2.解析：甲狀腺功能減低癥的典型表現是特殊面容、生長發育落后、生理功能低下、智力低下。
3.解析：佝僂病活動期治療，給予維生素D制劑，口服法：每日2000-4000IU，4周后改為預防量，每日400IU。注射法：一次肌內注射維生素D320萬-30萬IU，3個月后口服預防量，同時補充鈣劑。
68、（共用題干）
患兒，6歲。發熱伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查體：體溫40℃，有腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。
1、最可能的診斷為（）
A、腮腺炎并發腦膜炎
B、腮腺炎并發胰腺炎
C、腮腺炎并發睪丸炎
D、腮腺炎并發卵巢炎
E、腮腺炎并發胃腸炎
2、為進一步診斷應立即做的檢查是（）
A、尿常規
B、血常規
C、血、尿淀粉酶
D、便常規
E、腦脊液
3、下列處理不當的是（）
A、富有營養、易消化飲食
B、保持口腔清潔
C、控制體溫
D、局部熱敷以減輕腫痛
E、可用如意金黃散敷患處
標準答案：B,C,D
解 析：1.解析：患兒腮腺腫大疼痛，有高熱，可初步確診為流行性腮腺炎，由于該病毒有嗜腺性和嗜神經性，多同時發生胰腺炎，出現腹痛。
2.解析：90%患者于發病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并發胰腺炎者顯著增高，需做脂肪酶測定，具有特異性。
3.解析：對本癥患兒，可采用局部冷敷或中藥如意金黃散調醋敷于患處，也可用氦氖激光局部照射減輕腮腺疼痛。
69、（共用題干）
患兒男，10個月。持續發熱，咳嗽3天，體溫波動在39~39.5℃之間，診斷為肺炎。1天前出現抽搐，服藥后頻繁嘔吐，多呈噴射狀，查體：囟門隆起。
1、患兒可能出現（）
A、電解質紊亂
B、血壓增高
C、顱內壓增高
D、高熱驚厥
E、腦疝
2、該患兒最主要的護理措施是（）
A、取頭低腳高位
B、應用降低顱壓的藥物
C、做好口腔、鼻、眼及皮膚護理
D、消除家長恐怖心理
E、避免大便用力
3、應用甘露醇時需注意的是（）
A、檢查藥液中有無結晶
B、不能與其他藥液混合使用
C、先緩慢推注，后靜脈點滴
D、嚴防藥液漏至血管外
E、以上都對
4、發生甘露醇外漏，正確的處理方法是（）
A、熱敷
B、理療
C、盡快用25%~30%硫酸鎂局部濕敷
D、抬高患肢
E、用25%~50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢
標準答案：C,B,E,E
解 析：1.解析：小兒患有肺炎時，可導致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起腦內毛細血管擴張，管壁通透性增加，水外滲致腦水腫，另外病原體毒素作用也可引起腦水腫、中毒性腦病。
2.解析：明確診斷后，在選用敏感抗生素的同時，應及時處理腦水腫的癥狀。
3.解析：參閱“急性顱內壓增高”一節內容。
