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　　1．新生兒時期肺炎最嚴(yán)重的類型是

　　A．金黃色葡萄球菌肺炎

　　B．大腸埃希菌肺炎

　　C．羊水吸入性肺炎

　　D．胎糞吸入性肺炎

　　E．乳汁吸入性肺炎

 

　　正確答案:D解題思路：黏稠的胎糞可造成呼吸道內(nèi)的機(jī)械性梗阻，引起肺氣腫和肺不張，特別在形成活瓣樣栓塞時，氣體只能進(jìn)不能出，使肺泡內(nèi)壓力逐漸增高，造成氣胸和間質(zhì)性肺氣腫，加重通氣障礙，產(chǎn)生急性呼吸衰竭。胎糞中的膽汁刺激肺組織可引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生低氧血癥和酸中毒，因此胎糞吸入性肺炎最嚴(yán)重。

 

　　2．不屬于高危新生兒的是

　　A．母親患有糖尿病的新生兒

　　B．體重為4000g的新生兒

　　C．分娩過程使用鎮(zhèn)靜藥物的新生兒

　　D．出生時Apgar評分<7分的新生兒

　　E．母親酗酒的新生兒

 

　　正確答案:B解題思路：高危新生兒指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。包括①母親有異常妊娠史的新生兒，如母親患有糖尿病、妊期陰道流血、各種感染等；孕婦過去有死胎、死產(chǎn)史等。②異常分娩的新生兒、各種難產(chǎn)兒和手術(shù)產(chǎn)兒，分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物等。③出生時異常的新生兒、出生時Apgar評分<7分、臍帶繞頸、各種先天畸形和疾病等。④孕婦有不良生活習(xí)慣史，吸煙、吸毒、酗酒等。⑤曾有新生兒期因疾病死亡史者。⑥正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒。

 

　　3．患兒女，6個月。因維生素D缺乏性手足搐搦癥入院，治療期間護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)治療錯誤

　　A．驚厥發(fā)作時緩慢推注10%葡萄糖酸鈣(10分鐘以上)

　　B．驚厥發(fā)作時快速滴注葡萄糖酸鈣

　　C．喉痙攣發(fā)作控制后給10%氯化鈣5ml，用糖水稀釋3～5倍后口服

　　D．連服3～5天10%氯化鈣后改服10%葡萄糖酸鈣

　　E．1周后補(bǔ)充維生素D

 

　　正確答案:D解題思路：鈣劑治療常用10%葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢推注(10分鐘以上)或滴注，驚厥反復(fù)發(fā)作時可每日注射1～2次。驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期，給10%氯化鈣5～10ml，用糖水稀釋3～5倍后口服，每日3次，連服3～5天后改服10%葡萄糖酸鈣。

 

　　4．患兒，女，6個月。高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細(xì)濕啰音，皮膚有少量猩紅熱樣疹，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后

　　A．1周

　　B．2周

　　C．3周

　　D．4周

　　E．5周

 

　　正確答案:B解題思路：金黃色葡萄球菌肺炎比較頑固，易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后2周。

 

　　5．金黃色葡萄球菌肺炎可選用的治療藥物為

　　A．青霉素

　　B．紅霉素

　　C．阿米卡星

　　D．利巴韋林

　　E．頭孢菌素

 

　　正確答案:E解題思路：金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素；肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素；大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林(病毒唑)；支原體肺炎可選用紅霉素。