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十、腎功能及早期腎損傷的檢查
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．尿液中肌酐最好的保存方法是
A．加鹽酸
B．加NaOH
C．加福爾馬林
D．加洗必泰
E．不加化學試劑

正確答案:E
 
2．正常人血液中尿素含量約占非蛋白氮的
A．25％
B．45％
C．55％
D．60％
E．80％

正確答案:B
 
3．假設某物質完全由腎小球濾過，然后完全被再吸收，則此物質清除率為
A．0
B．25％
C．50％
D．75％
E．100％

正確答案:A
 
4．二乙酰－肟法測定尿素的主要反應是血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰－肟在
A．強堿溶液中生成藍色復合物
B．熱強酸溶液中生成紅色復合物
C．中性溶液中生成紫紅色復合物
D．弱酸性溶液中生成黃色復合物
E．熱強酸溶液中生成藍色復合物

正確答案:B
 
5．Jaffe反應主要用來測定
A．肌酐(creatinine)
B．尿素(urea)
C．尿酸(uricacid)
D．氨(ammonia)
E．葡萄糖(gluose)

正確答案:A
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺(-)、腹部(-)、雙腎區叩痛(+)。實驗室檢查：尿常規為，Pro(++++)、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培養為乙型溶血性鏈球菌生長，24h尿蛋白定量為5．2g
6．該患者可能的診斷為
A．急性心功能衰竭
B．糖尿病腎病
C．急性腎小球腎炎
D．急性腎小管腎炎
E．慢性腎小球腎炎
7．依據血液生化檢查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。該患者可能還存在的診斷為
A．腎小管性酸中毒
B．急性腎功能衰竭
C．慢性腎功能衰竭
D．糖尿病腎病
E．紅斑狼瘡性腎炎

正確答案:6．C；7．B
 
（8-9題共用題干）
患者，女，18歲，入院前1月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療；10天前出現顏面及雙下肢水腫，晨起為甚，且逐漸加重，同時尿少，2次／天，嘔吐及皮膚瘙癢，腰痛，但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關節痛等癥
8．患者可能存在病變的系統為
A．呼吸系統
B．消化系統
C．循環系統
D．泌尿系統
E．運動系統
9．需選擇的臨床實驗室檢查項目主要為
A．肝功能檢查
B．腎功能檢查
C．胃腸功能檢查
D．呼吸功能檢查
E．心功能檢查

正確答案:8．D；9．B
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-17題共用備選答案）
A．腎小管酸堿平衡調節功能
B．腎小球屏障功能
C．腎小管重吸收功能
D．腎小管排泌功能
E．腎小管水、電解質調節功能
 10．尿清蛋白測定可反映
  11．尿β微球蛋白測定可反映
  12．葡萄糖最大重吸收量測定可反映
  13．尿蛋白選擇指數可反映
  14．HCO排泄分數可反映
  15．尿相對密度與尿滲量測定可反映
  16．滲量(透)清除率測定可反映
  17．濾過鈉排泄分數測定可反映
 
 

正確答案:10.B,11.C,12.C,13.B,14.A,15.E,16.E,17.C
 
（18-25題共用備選答案）
A．腎小球濾過功能檢查
B．腎小球濾膜屏障功能檢查
C．腎小管重吸收功能檢查
D．腎小管酸堿平衡調節功能檢查
E．腎小管水、電解質調節功能檢查與腎功能檢查相對應的項目為
 18．尿清蛋白
  19．尿β-微球蛋白
  20．葡萄糖最大重吸收量測定
  21．尿蛋白選擇指數
  22．HCO排泄分數
  23．尿比重與尿滲量測定
  24．滲量(透)清除率
  25．濾過鈉排泄分數測定
 
 

正確答案:18.B,19.C,20.C,21.B,22.D,23.E,24.E,25.C