一、由1個題干和5個選項組成,題干在前,選項在后。每道題只有1個正確選項,其余均為干擾選項。
1.診斷的金標準是指
A.目前最先進的診斷方法
B.靈敏度最高的方法
C.特異度最高的方法
D.精密度最好的方法
E.指當前國內外公認的、診斷某種疾病最可靠的、在臨床上能獲得肯定結論的方法
正確答案:E解題思路:診斷的金標準是指當前國內外公認的、診斷某種疾病最可靠的、在臨床上能獲得肯定結論的方法。
2.血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷
A.流行性腮腺炎
B.急性胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.腸梗阻
E.腎功能障礙
正確答案:B解題思路:血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷急性胰腺炎。
3.血磷的測定多采用下列何種方法
A.離子選擇電極法
B.磷鉬酸法
C.甲基麝香草酚藍比色法
D.原子吸收分光光度法
E.火焰分光光度法
正確答案:B解題思路:血清無機磷的測定方法一般有磷鉬酸法,即血清中無機磷與鉬酸鹽結合形成磷鉬酸化合物,再用還原劑將其還原成鉬藍進行比色測定。
4.不能用于變應原確定的試驗是
A.皮膚試驗
B.變應原激發(fā)試驗
C.血清總IgE測定
D.特異性IgE測定
E.CAP變應原檢測系統
正確答案:C解題思路:血清總IgE的測定不能確定變應原。
5.如血液白細胞數太低,則計數池內的大格數應數滿
A.4個
B.5個
C.6個
D.8個
E.9個
正確答案:D解題思路:血液白細胞數太低,采用擴大計數域方法,計數8個大方格。
二、題干為一個病例摘要,并據此提出2~6個相互獨立的問題,以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項,其余為干擾選項。
(6-7題共用題干)
女性,45歲,頭暈乏力1年。實驗室檢查:RBC2.4×1012/L,Hb60g/L,白細胞4.5×109/L,血小板135×109/L;外周血涂片示紅細胞中央淡染區(qū)擴大;骨髓檢查示紅系增生活躍(占50%),鐵染色環(huán)鐵粒幼細胞占20%。
6.最有可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細胞性貧血
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性感染性貧血
7.該病的鐵代謝特點不符合
A.血清轉鐵蛋白增加
B.總鐵結合力降低
C.血清轉鐵蛋白飽和度增加
D.骨髓鐵染色細胞內鐵增加
E.骨髓鐵染色外鐵減少
正確答案:6.B;7.E解題思路:2.鐵粒幼細胞性貧血不是鐵缺乏,而是鐵利用不良。
(8-10題共用題干)
患者,女性,65歲,體檢發(fā)現糞便OBT化學法陽性。患者無胃病史,未服用任何藥物,查體、X線、B超、心電圖等檢查均未發(fā)現異常;血液生化、尿常規(guī)等檢查正常。
8.糞便OBT陽性應首先考慮的是
A.報告質量可靠
B.將標本稀釋處理再檢測
C.囑患者馬上重新采集糞標本
D.檢查所用的試劑
E.囑患者素食3d后復查
9.患者素食3d后復查,糞便OBT仍為陽性。如無法排除非特異性反應,從實驗檢查的角度應考慮
A.選擇血紅蛋白熒光測定法
B.選擇膠體金單克隆法
C.化學法和免疫法
D.選擇放射性核素法
E.選擇轉鐵蛋白法
10.若排除非特異性干擾后結果為陽性,應首先考慮
A.消化道惡性腫瘤
B.消化道潰瘍
C.做腸鏡或其他物理學檢查
D.Crohn病
E.對癥治療
正確答案:8.E;9.B;10.C
三、由5個選項和2~3個題干組成,選項在前,題干在后。若干道題干共用一組選項,且每個題干對應一個正確選項,選項可以重復選擇或不選。
(11-13題共用備選答案)
A.常抽不出骨髓液(干抽)
B.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分為零
C.幾乎100%的患者血小板計數>1000×109/L
D.全血容量、紅細胞容量、血液比重、全血黏度增高
E.骨髓小巨核細胞和環(huán)形鐵粒幼細胞顯著增多
11.真性紅細胞增多癥
12.原發(fā)性血小板增多癥
13.骨髓增生異常綜合征
正確答案:11.D,12.C,13.E解題思路:1.真性紅細胞增多癥紅系增生,全血容量、紅細胞容量、血液比重、全血黏度增高。
2.原發(fā)性血小板增多癥血小板>1000×109/L,多在(1000~3000)×109/L。
(14-18題共用備選答案)
A.ESBLs
B.MRS
C.HLAR
D.VRE
E.PRP
14.頭孢西丁檢測法用于檢測
15.苯唑西林紙片篩選試驗用于檢測
16.以肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌作為質控菌株的篩選試驗用于檢測
17.慶大霉素和鏈霉素用于檢測
18.萬古霉素耐藥的腸球菌為
正確答案:14.B,15.E,16.A,17.C,18.D解題思路:1.頭孢西丁紙片法可用于檢測耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。
2.許多實驗室用苯唑西林紙片法篩選試驗來檢測耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。
3.超廣譜內酰胺酶(ESBLs)的檢測試驗的質控菌株包括肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌。
4.慶大霉素和鏈霉素可用于檢測氨基糖苷類高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。