一、由1個題干和5個選項組成,題干在前,選項在后。每道題只有1個正確選項,其余均為干擾選項。
1.靜脈采血,壓脈帶捆扎時間不宜過長,最好控制在多長時間之內
A.0.5min
B.1.0min
C.1.5min
D.2.0min
E.3.0min
正確答案:B解題思路:靜脈采血,壓脈帶捆扎時間最好控制在1min內,因時間長大靜脈血流受阻而使毛細血管內壓增高,血管內液與組織液交流,使分子質量<5000的物質溢入組織液,另外局部組織缺氧引起血液成分的變化,導致檢查結果增高或減低。
2.下列糞便采集方法錯誤的是
A.隨意挑取一塊糞便送檢
B.檢查阿米巴滋養體,標本保溫送檢
C.做糞膽原定量檢查,連續收集3d糞便
D.做化學法糞便隱血試驗,被檢者試驗前禁食肉類食物3d
E.檢查蟯蟲卵,應于晚12時在肛門周圍皺襞處拭取
正確答案:A解題思路:采集標本時應用干凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便;外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取。
3.輸入錯誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于
A.體質性黃疸
B.核黃疸
C.梗阻性黃疸
D.肝細胞性黃疸
E.溶血性黃疽
正確答案:E解題思路:輸入錯誤血型導致溶血,未結合膽紅素增加。
4.關于試帶法測尿糖的敘述,正確的是
A.用葡萄糖氧化酶法原理
B.試劑中主要成分是葡萄糖醛化酶
C.試劑中色原是溴酚藍
D.尿中所有的糖均起反應
E.服用大劑量的維生素C可致假陽性
正確答案:A解題思路:試帶法采用葡萄糖氧化酶法原理,常見的色素原有鄰聯甲苯胺、碘化鉀、4-氯-1-萘酚、4-氨基安替比林等,大多不與非葡萄糖還原物質發生反應,故試帶法檢測特異性強,尿液中維生素C>500mg/L可與試帶中的試劑發生競爭性抑制反應產生假陰性。
5.試帶法白細胞檢測采用的是
A.偶氮法
B.粒細胞酯酶法
C.指示劑誤差法
D.過氧化物酶法
E.亞硝基鐵氰化鈉法
正確答案:B解題思路:試帶法白細胞檢測是采用粒細胞酯酶法,粒細胞胞質含有特異性酯酶,使試帶哚吲酚酯產生的哚吲酚,與重氮鹽形成紫紅色化合物。
二、題干為一個病例摘要,并據此提出2~6個相互獨立的問題,以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項,其余為干擾選項。
(6-7題共用題干)
女性,20歲,拔牙后出血不止,經壓迫及輸新鮮血液后方止住。實驗室檢查:PLT200×109/L,APTT80s(對照35s),PT15s(對照13s),血小板黏附功能降低。
6.為明確診斷,需進行下列檢查,但除外
A.血清FDP測定
B.FVⅢ:C測定
C.vWF:Ag測定
D.血小板聚集試驗
E.出血時間測定
7.本病最有可能的診斷是
A.血小板無力癥
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.因子ⅩⅢ缺乏癥
正確答案:6.A;7.D解題思路:2.患者血小板正常,APTT延長,PT正常,考慮為血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低,首次考慮血管性血友病。
(8-9題共用題干)
男性,40歲,靜脈毒癮患者,近期發熱、肌痛、淋巴結腫大,外周血常規檢查單核細胞增多,疑為HIV感染。
8.初步診斷試驗可用的方法是
A.病毒分離培養
B.ELISA檢測HIV抗體
C.ELISA檢測HIV抗原
D.間接免疫熒光法檢測HIV抗原
E.放射免疫沉淀法檢測HIV抗原
9.確診應用的試驗是
A.ELISA檢測HIV抗原
B.間接免疫熒光法檢測HIV抗原
C.Western印跡法檢測抗體組分
D.Western印跡法檢測抗原組分
E.重復初篩試驗
正確答案:8.B;9.C解題思路:1.HIV的檢測主要是檢測HIV抗體,其中初篩試驗包括酶聯免疫吸附法(ELISA)、層析法和凝集法等。
2.HIV的檢測主要是檢測HIV抗體,其中確認試驗包括免疫印跡試驗、條帶免疫試驗、放射免疫沉淀試驗及免疫熒光試驗。
三、由5個選項和2~3個題干組成,選項在前,題干在后。若干道題干共用一組選項,且每個題干對應一個正確選項,選項可以重復選擇或不選。
(10-11題共用備選答案)
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.SIgA
E.IgG
10.乳汁中富含抗體,初乳中含量最高的抗體是
11.單向瓊脂擴散試驗通常不用來檢測
正確答案:10.D,11.C解題思路:1.哺乳期產婦乳腺組織中含有大量能分泌IgA的漿細胞,sIgA廣泛分布于唾液、淚液、初乳等外分泌液中,SIgA不能通過胎盤,但新生兒可從初乳中獲得高濃度的sI-gA,這對嬰兒抵抗呼吸道及消化道感染且有重要作用。
2.IgE是血清中含量最低的Ig,用常規的免疫擴散法不能測出,需用標記技術。
(12-13題共用備選答案)
A.革蘭染色
B.墨汁染色
C.瑞氏染色
D.碘染色
E.抗酸染色
12.檢測骨髓和外周血中的莢膜組織胞質菌宜選用的染色法是
13.鑒別沙眼衣原體包涵體與肺炎衣原體包涵體常用的方法是
正確答案:12.C,13.D