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　　1．下列可以產(chǎn)生毒素導(dǎo)致肝癌的病原體是

　　A．白假絲酵母菌

　　B．金黃色葡萄球菌

　　C．黃曲霉

　　D．煙曲霉

　　E．毛霉菌

 

　　正確答案:C解題思路：黃曲霉產(chǎn)生的毒素稱(chēng)為黃曲霉毒素，是一種公認(rèn)的致癌物質(zhì)，尤其可以導(dǎo)致肝癌。黃曲霉毒素的致癌性比致癌物亞硝胺類(lèi)強(qiáng)75倍，比3、4苯并芘強(qiáng)4000倍。該毒素能誘發(fā)人、猴、鼠、禽類(lèi)發(fā)生肝癌，動(dòng)物試驗(yàn)表明，其致癌所需時(shí)間最短為24周。

 

　　2．患兒男，12歲。因腹瀉1天來(lái)門(mén)診求治。糞常規(guī)示：暗紅色果醬樣，鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，少量白細(xì)胞，患者可能的診斷是

　　A．潰瘍性結(jié)腸炎

　　B．急性細(xì)菌性痢疾

　　C．急性阿米巴痢疾

　　D．消化道出血

　　E．腸易激綜合征

 

　　正確答案:C解題思路：阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細(xì)胞多；細(xì)菌性痢疾以黏液和膿細(xì)胞為主，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞。

 

　　3．糞便呈白色淘米水樣，量多，內(nèi)含黏液片塊，膿細(xì)胞少見(jiàn)，應(yīng)注意查找

　　A．巨噬細(xì)胞

　　B．真菌

　　C．癌細(xì)胞

　　D．阿米巴滋養(yǎng)體

　　E．呈魚(yú)群穿梭樣運(yùn)動(dòng)活潑的弧菌

 

　　正確答案:E解題思路：阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細(xì)胞多；巨噬細(xì)胞最常見(jiàn)于急性菌?。换魜y弧菌感染大便性狀為白色淘米水樣。

 

　　4．一種沉淀反應(yīng)，采用動(dòng)力學(xué)方法監(jiān)測(cè)抗原抗體反應(yīng)。請(qǐng)問(wèn)這樣的測(cè)定方法屬于

　　A．散射免疫比濁法

　　B．定時(shí)散射比濁法

　　C．速率散射比濁法

　　D．終點(diǎn)散射比濁法

　　E．免疫透射比濁法

 

　　正確答案:C解題思路：速率散射比濁分析是一種抗原-抗體結(jié)合反應(yīng)的動(dòng)態(tài)測(cè)定法，速率即指在抗原-抗體結(jié)合反應(yīng)過(guò)程中，每一單位時(shí)間內(nèi)兩者結(jié)合的速度。將各單位時(shí)間內(nèi)抗原-抗體形成復(fù)合物的速率即復(fù)合物顆粒產(chǎn)生的散射信號(hào)連接在一起，即形成動(dòng)態(tài)力學(xué)的速率散射比濁分析。

 

　　5．關(guān)于載脂蛋白B的敘述，下列錯(cuò)誤的是

　　A．主要為載脂蛋白B₁₀₀

　　B．主要在肝臟中合成

　　C．主要在空腸合成

　　D．對(duì)肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用

　　E．能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合

 

　　正確答案:C解題思路：載脂蛋白B₁₀₀轉(zhuǎn)運(yùn)TG和TCHOL，識(shí)別LDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B₄₈主要促進(jìn)腸CM的形成，轉(zhuǎn)運(yùn)外源TG。

 

　　二、題干為一個(gè)病例摘要，并據(jù)此提出2～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。

 

　?。?-11題共用題干）

　　采用ELISA競(jìng)爭(zhēng)一步法檢測(cè)抗HBc抗體，如果固相包被的物質(zhì)是抗原

　　6．該抗原是

　　A．PreS1

　　B．HBvAg

　　C．HBeAg

　　D．HBsAg

　　E．HBcAg

　　7．酶標(biāo)記物是

　　A．酶標(biāo)記的HBeAg

　　B．酶標(biāo)記的抗HBe抗體

　　C．酶標(biāo)記的抗HBc抗體

　　D．酶標(biāo)記的鼠抗人IgG抗體

　　E．酶標(biāo)記的鼠抗人抗體

　　8．反應(yīng)體系中，固定限量的物質(zhì)

　　A．固相抗原與酶標(biāo)抗體

　　B．固相抗體與酶標(biāo)抗原

　　C．固相抗原與酶標(biāo)抗原

　　D．固相抗體與酶標(biāo)抗體

　　E．酶標(biāo)抗原與酶標(biāo)抗體

　　9．如果抗HBc抗體弱陽(yáng)性，則在固相載體表面形成的復(fù)合物為

　　A．HBcAg-抗HBc抗體復(fù)合物

　　B．HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物

　　C．HBcAg-抗HBc抗體復(fù)合物和HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物

　　D．抗HBc抗體-HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物

　　E．HBcAg-抗HBc抗體-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物

　　10．如果標(biāo)本離心不充分，存在纖維蛋白，可能會(huì)導(dǎo)致

　　A．假陰性

　　B．假陽(yáng)性

　　C．靈敏度增加

　　D．特異性增加

　　E．臨界值下降

　　11．如果標(biāo)本嚴(yán)重溶血，可能會(huì)導(dǎo)致

　　A．假陰性

　　B．假陽(yáng)性

　　C．靈敏度增加

　　D．特異性增加

　　E．臨界值下降

 

　　正確答案:6．E；7．C；8．A；9．C；10．A；11．A解題思路：4.抗HBc抗體弱陽(yáng)性，即標(biāo)本中抗HBc抗體較少，酶標(biāo)記抗體也與固相抗原結(jié)合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復(fù)合物和HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物。

　　5.大量的纖維蛋白會(huì)吸附加入的酶標(biāo)抗體，洗滌不充分，故導(dǎo)致假陰性。

　　6.標(biāo)本溶血導(dǎo)致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現(xiàn)假陰性。

 

　?。?2-13題共用題干）

　　患兒，10個(gè)月。輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。

　　12．該患兒最可能的臨床診斷是

　　A．致病性大腸桿菌腸炎

　　B．產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

　　C．輪狀病毒腸炎

　　D．諾沃克病毒腸炎

　　E．侵襲性大腸桿菌腸炎

　　13．下述處理不是必需的是

　　A．口服補(bǔ)液鹽(ORS)

　　B．禁食

　　C．動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>