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綜合復(fù)習(xí)題(A1/A2型題2)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．測(cè)定血清中哪種蛋白質(zhì)，可協(xié)助Wilson病的診斷()
A．ALB
B．AAG
C．AMG
D．CER
E．CHP

正確答案:D　解題思路：肝豆?fàn)詈俗冃?wilson)患者血清銅藍(lán)蛋白含量降低，伴有血漿可透析的銅含量增加。
 
2．急性心肌梗死患者心臟組織中LD同工酶的含量為()
A．LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B．LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C．LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
D．LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
E．LD3>LD5>LD4>LD1>LD2

正確答案:A　解題思路：乳酸脫氫酶由M型和H型亞單位構(gòu)成5種同工酶，即H4(LD1)、MH3(LD2)、M2H2(LD3)、M3H(LD4)、M4(L5)，不同的組織有其特征性同工酶，心臟中以LD1和LD2為主。在正常人心臟組織中其含量為L(zhǎng)D2>LD1>LD3>LD4>LD5。在心肌損傷時(shí)，LD1含量升高，LD同工酶順序?yàn)長(zhǎng)D1>LD2>LD3>LD4>LD5。
 
3．CK作為心臟標(biāo)志物，下列哪項(xiàng)不正確()
A．快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物
B．其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍
C．診斷特異性強(qiáng)，對(duì)心肌微小損傷敏感
D．能用于診斷心肌再梗死
E．能用于判斷再灌注

正確答案:C　解題思路：CK及其同工酶，是1世界上應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物，不僅可用于早期診斷AMT，也可以用于估計(jì)梗死范圍大小或再梗死。但由于CK特異性較差，在急性心肌梗死發(fā)作6小時(shí)以前和36小時(shí)以后敏感性低，且對(duì)心肌微小損傷不敏感。
 
4．患者，男，45歲，突然感覺胸痛，4小時(shí)后到醫(yī)院就診，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于排除急性心肌梗死最有幫助()
A．CK
B．CK-MB亞型
C．CTn
D．MB
E．以上都可以

正確答案:D　解題思路：CK-MB亞型和CTn是急性心肌梗死的確診標(biāo)志物，而MB是早期標(biāo)志物，在損傷發(fā)作2～12小時(shí)內(nèi)，MB陰性可排除急性心肌梗死診斷。
 
5．一般條件下，不是引起代謝性酸中毒的原因()
A．糖尿病酮癥
B．腎衰竭
C．腎小管酸中毒
D．嚴(yán)重腹瀉
E．哮喘

正確答案:E