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第一篇 臨床檢驗基礎(B型題2)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．小分子蛋白尿
B．選擇性蛋白尿
C．非選擇性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．組織性蛋白尿
 1．慢性腎炎
  2．腎病綜合征
  3．腎小管重吸收功能受損
 
 

正確答案:1.C,2.B,3.A　解題思路：1.慢性腎炎時腎小球毛細血管壁嚴重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對分子質量蛋白質同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。
 2.腎病綜合征時腎小球濾過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋白、轉鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。
 3.正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現小分子蛋白尿。
 
（4-5題共用備選答案）
A．性染色體數目異常
B．性染色體結構異常
C．單基因遺傳病
D．多基因遺傳病
E．常染色體數目異常
 4．先天愚型屬于
  5．脊柱裂屬于
 
 

正確答案:4.E,5.D　解題思路：1.先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數目異常。
 2.兩對以上的基因發生突變稱為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。
 2.1.羊水細胞內酸性水解酶活性測定是黏多糖沉積病產前診斷的最佳指標，但該實驗對設備和人員要求較高，一般臨床實驗室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍定性試驗和糖醛酸半定量試驗。
 3.胰腺纖維囊性病產前診斷的最佳指標是羊水γ-谷氨酰轉移酶測定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時測定γ-GT活性，預測胰腺纖維囊性病的準確率達77％～84％。