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第三篇 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)(A1/A2型題4)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．阻塞性黃疸的原因是
A．肝靜脈阻塞
B．大量紅細(xì)胞破壞
C．肝細(xì)胞膜通透性增大
D．肝內(nèi)外膽道阻塞
E．肝動(dòng)脈阻塞

正確答案:D　解題思路：阻塞性黃疸是由于膽汁排泄通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清膽紅素升高。膽紅素為金黃色物質(zhì)，大量的膽紅素?cái)U(kuò)散進(jìn)入組織，造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。
 
2．糖化血清蛋白測(cè)定可用于反映機(jī)體血糖平均水平的時(shí)間段為
A．2～3周
B．4～5周
C．6～7周
D．8～9周
E．10～14周

正確答案:A　解題思路：血清白蛋白在高血糖情況下同樣發(fā)生糖基化。由于白蛋白的半衰期約為17～19天，故測(cè)定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。
 
3．胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)
A．C肽水平降低
B．C肽水平升高
C．C肽水平正常
D．胰島素原水平降低
E．糖化血紅蛋白水平降低

正確答案:B　解題思路：胰島細(xì)胞瘤時(shí)引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽水平增加。
 
4．肝臟嚴(yán)重受損時(shí)，血中蛋白質(zhì)的主要改變是
A．清蛋白含量升高
B．球蛋白含量下降
C．清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D．清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對(duì)升高
E．清蛋白和球蛋白含量都正常

正確答案:D　解題思路：肝臟的一個(gè)重要功能是合成與分泌血漿蛋白質(zhì)，除7球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均來自肝。肝功能受損時(shí)，由于清蛋白的合成減少，血清清蛋白濃度下降，可致A／G比值下降，甚至發(fā)生倒置。
 
5．診斷為糖尿病時(shí)血糖濃度需達(dá)到的水平為
A．空腹血糖濃度<6mmol／L
B．空腹血糖濃度6～7mmol／L
C．空腹血糖濃度7～8mmol／L
D．隨機(jī)取樣血糖濃度>11．1mmol／L
E．餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol／L

正確答案:D　解題思路：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度≥11．1mmol／L。